重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2008年
14期
1522-1524
,共3页
黄赤兵%张银甫%冯嘉瑜%范明齐%王平贤%肖亚%贾维胜%方针强
黃赤兵%張銀甫%馮嘉瑜%範明齊%王平賢%肖亞%賈維勝%方針彊
황적병%장은보%풍가유%범명제%왕평현%초아%가유성%방침강
钙拮抗剂%他克莫司%肾功能%肾移植
鈣拮抗劑%他剋莫司%腎功能%腎移植
개길항제%타극막사%신공능%신이식
目的 探讨应用钙拮抗荆地尔硫卓(diltiazem,Dil)减少肾移植受者他克莫司(tacrolimus,Tac)用量并改善肾功能的可行性.方法 肾移植术后3周,将Dil用于31例服用Tac的肾移植受者(Dil组),以未用Dil的22例为对照,检测Dil应用前和用后1周两组Tac血浓度谷值、受者淋巴细胞对供体树突状细胞的反应强度(LR);调整两组Tac血浓度在治疗窗范围内,观察两组术后6个月时LR,24个月时肌酐清除率(Ccr)降低值,两组急性排斥(AR)发生率和Tac用量.结果 用Dil后1周,Dil组Tae血浓度平均升高57.2%,I.R明显降低(7 709±1 257与9 965±1 908,P＜0.01),与对照组上述指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时两组LR差异无统计学意义(P＞0.05).术后24个月,Dil组Ccr降低值明显低于对照组为[(27.5±9.2)mL/min与(34.7±8.2)mL/min,P＜0.05].两组AR发生率差异无统计学意义(P＞0.05),Dil组每例Tac总用量平均较对照组少443mg.结论 Dil可显著提高肾移植后Tac免疫抑制效能并明显减少受者Tac用量;长期应用对移植肾功能具有保护作用.
目的 探討應用鈣拮抗荊地爾硫卓(diltiazem,Dil)減少腎移植受者他剋莫司(tacrolimus,Tac)用量併改善腎功能的可行性.方法 腎移植術後3週,將Dil用于31例服用Tac的腎移植受者(Dil組),以未用Dil的22例為對照,檢測Dil應用前和用後1週兩組Tac血濃度穀值、受者淋巴細胞對供體樹突狀細胞的反應彊度(LR);調整兩組Tac血濃度在治療窗範圍內,觀察兩組術後6箇月時LR,24箇月時肌酐清除率(Ccr)降低值,兩組急性排斥(AR)髮生率和Tac用量.結果 用Dil後1週,Dil組Tae血濃度平均升高57.2%,I.R明顯降低(7 709±1 257與9 965±1 908,P＜0.01),與對照組上述指標變化差異無統計學意義(P＞0.05).術後6箇月時兩組LR差異無統計學意義(P＞0.05).術後24箇月,Dil組Ccr降低值明顯低于對照組為[(27.5±9.2)mL/min與(34.7±8.2)mL/min,P＜0.05].兩組AR髮生率差異無統計學意義(P＞0.05),Dil組每例Tac總用量平均較對照組少443mg.結論 Dil可顯著提高腎移植後Tac免疫抑製效能併明顯減少受者Tac用量;長期應用對移植腎功能具有保護作用.
목적 탐토응용개길항형지이류탁(diltiazem,Dil)감소신이식수자타극막사(tacrolimus,Tac)용량병개선신공능적가행성.방법 신이식술후3주,장Dil용우31례복용Tac적신이식수자(Dil조),이미용Dil적22례위대조,검측Dil응용전화용후1주량조Tac혈농도곡치、수자림파세포대공체수돌상세포적반응강도(LR);조정량조Tac혈농도재치료창범위내,관찰량조술후6개월시LR,24개월시기항청제솔(Ccr)강저치,량조급성배척(AR)발생솔화Tac용량.결과 용Dil후1주,Dil조Tae혈농도평균승고57.2%,I.R명현강저(7 709±1 257여9 965±1 908,P＜0.01),여대조조상술지표변화차이무통계학의의(P＞0.05).술후6개월시량조LR차이무통계학의의(P＞0.05).술후24개월,Dil조Ccr강저치명현저우대조조위[(27.5±9.2)mL/min여(34.7±8.2)mL/min,P＜0.05].량조AR발생솔차이무통계학의의(P＞0.05),Dil조매례Tac총용량평균교대조조소443mg.결론 Dil가현저제고신이식후Tac면역억제효능병명현감소수자Tac용량;장기응용대이식신공능구유보호작용.
