医药论坛杂志
醫藥論罈雜誌
의약론단잡지
JOURNAL OF MEDICAL FORUM
2008年
11期
55-56,58
,共3页
妊娠%血小板减少症%产后出血%分娩方式
妊娠%血小闆減少癥%產後齣血%分娩方式
임신%혈소판감소증%산후출혈%분면방식
目的 探讨妊娠合并血小板减少症的围生期处理方法.方法 回顾性分析76例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料,总结其临床处理经验.结果 76例血小板减少症孕妇中,按血小板计数分组,Ⅰ组不超过30×109/L,共14例,Ⅱ组为(30～50)×109/L,共30例;Ⅲ组为(51～100)×109/L共32例.Ⅰ组产前全部接受肾上腺皮质激素(激素)治疗,Ⅱ组产前激素治疗262例,产后治疗4例;Ⅲ组产前、产后均无接受激素治疗.Ⅰ组14例均于分娩前1h给予输注血小板10～20U,2例分娩前输注新鲜血浆;Ⅱ组12例分娩前1h给予输注血小板10～20U,分娩后2例产后出血输注血小板10U,Ⅲ组分娩后2例产后出血输注血小板10u.有剖宫产指征的34例行剖宫产术结束妊娠,余42例阴道分娩.产后出血18例,产后出血率24%,产褥感染6例,产褥感染率8%.产妇死亡2例,病死率3%.68例新生儿中血小板减少8例,发生率11%.新生儿头皮血肿2例.胎儿宫内死亡4例,中期引产4例.结论 孕妇无症状,血小板超过50×109/L时,不需治疗;血小板低于50×109/L但无症状的孕妇,可行常规产科检查,补充铁刑、叶酸、维生素,孕妇孕晚期每两周1次监测血小板;若伴有黏膜出血或出血高危因素时应予激素治疗.如无产科指征,分娩方式应以阴道分娩为宜,血小板低于30×109/L,应榆注血小板后行剖宫产.
目的 探討妊娠閤併血小闆減少癥的圍生期處理方法.方法 迴顧性分析76例妊娠閤併血小闆減少癥患者的臨床資料,總結其臨床處理經驗.結果 76例血小闆減少癥孕婦中,按血小闆計數分組,Ⅰ組不超過30×109/L,共14例,Ⅱ組為(30～50)×109/L,共30例;Ⅲ組為(51～100)×109/L共32例.Ⅰ組產前全部接受腎上腺皮質激素(激素)治療,Ⅱ組產前激素治療262例,產後治療4例;Ⅲ組產前、產後均無接受激素治療.Ⅰ組14例均于分娩前1h給予輸註血小闆10～20U,2例分娩前輸註新鮮血漿;Ⅱ組12例分娩前1h給予輸註血小闆10～20U,分娩後2例產後齣血輸註血小闆10U,Ⅲ組分娩後2例產後齣血輸註血小闆10u.有剖宮產指徵的34例行剖宮產術結束妊娠,餘42例陰道分娩.產後齣血18例,產後齣血率24%,產褥感染6例,產褥感染率8%.產婦死亡2例,病死率3%.68例新生兒中血小闆減少8例,髮生率11%.新生兒頭皮血腫2例.胎兒宮內死亡4例,中期引產4例.結論 孕婦無癥狀,血小闆超過50×109/L時,不需治療;血小闆低于50×109/L但無癥狀的孕婦,可行常規產科檢查,補充鐵刑、葉痠、維生素,孕婦孕晚期每兩週1次鑑測血小闆;若伴有黏膜齣血或齣血高危因素時應予激素治療.如無產科指徵,分娩方式應以陰道分娩為宜,血小闆低于30×109/L,應榆註血小闆後行剖宮產.
목적 탐토임신합병혈소판감소증적위생기처리방법.방법 회고성분석76례임신합병혈소판감소증환자적림상자료,총결기림상처리경험.결과 76례혈소판감소증잉부중,안혈소판계수분조,Ⅰ조불초과30×109/L,공14례,Ⅱ조위(30～50)×109/L,공30례;Ⅲ조위(51～100)×109/L공32례.Ⅰ조산전전부접수신상선피질격소(격소)치료,Ⅱ조산전격소치료262례,산후치료4례;Ⅲ조산전、산후균무접수격소치료.Ⅰ조14례균우분면전1h급여수주혈소판10～20U,2례분면전수주신선혈장;Ⅱ조12례분면전1h급여수주혈소판10～20U,분면후2례산후출혈수주혈소판10U,Ⅲ조분면후2례산후출혈수주혈소판10u.유부궁산지정적34례행부궁산술결속임신,여42례음도분면.산후출혈18례,산후출혈솔24%,산욕감염6례,산욕감염솔8%.산부사망2례,병사솔3%.68례신생인중혈소판감소8례,발생솔11%.신생인두피혈종2례.태인궁내사망4례,중기인산4례.결론 잉부무증상,혈소판초과50×109/L시,불수치료;혈소판저우50×109/L단무증상적잉부,가행상규산과검사,보충철형、협산、유생소,잉부잉만기매량주1차감측혈소판;약반유점막출혈혹출혈고위인소시응여격소치료.여무산과지정,분면방식응이음도분면위의,혈소판저우30×109/L,응유주혈소판후행부궁산.
