CAJ | 학술논문

目的比较无痛肠镜患者不同剂量舒芬太尼鼻腔给药对丙泊酚用量的影响.方法择期无痛肠镜患者80例.AsA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～75岁,体重45～92 kg,随机分为4组,每组20例.Ⅰ组经鼻滴入舒芬太尼0.05 μg/kg,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组分别经鼻滴入舒芬太尼0.075、0.1、0.125 pg/kg.各组均静脉注射利多卡因50mg、丙泊酚1～3mg/kg,直至患者意识消失时王入纤维结肠镜进行检查,静脉输注丙泊酚50 μg/kg·min维持麻醉.术中酌情追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg.于给药前(To)、舒芬太尼鼻腔给药后1、2min(T1～2)、静脉推注丙泊酚后(T3)、开始输注丙泊酚后1、2、3、4min(T4～7>)及清醒时(T8)监测收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).记录丙泊酚诱导量、总量、术中警觉一镇静评分(OAA/S)、体动反应、检查时间、清醒时间,记录术后恶心、呕吐及嗜睡等不良反应的发生情况.结果各组患者年龄、性别、ASA分级,体重、术中OAA/S评分、检查时间、清醒时间差异无统计学意义(P>0.05);与T0>时相比.各组T2～8>时SBp、DBp均不同程度降低,各组T3～4时Sp02有降低(P<0.05或0.01)Ⅰ与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组丙泊酚诱导量、丙泊酚总量减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后均未见恶心、呕吐及嗜睡等不良反应发生.结论舒芬太尼0.075～0.125 μg/kg鼻腔给药配伍丙泊酚静脉给药用于无痛肠镜患者,丙泊酚用量适中.但丙泊酚应缓慢静脉推注,并严密监测患者生命体征.
목적 비교무통장경환자불동제량서분태니비강급약대병박분용량적영향.방법 택기무통장경환자80례.AsA Ⅰ혹Ⅱ급,년령20～75세,체중45～92 kg,수궤분위4조,매조20례.Ⅰ조경비적입서분태니0.05 μg/kg,Ⅱ조、Ⅲ조화Ⅳ조분별경비적입서분태니0.075、0.1、0.125 pg/kg.각조균정맥주사리다잡인50mg、병박분1～3mg/kg,직지환자의식소실시왕입섬유결장경진행검사,정맥수주병박분50 μg/kg·min유지마취.술중작정추가병박분0.5～1.0 mg/kg.우급약전(To)、서분태니비강급약후1、2min(T1～2)、정맥추주병박분후(T3)、개시수주병박분후1、2、3、4min(T4～7>)급청성시(T8)감측수축압(SBp)、서장압(DBp)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2).기록병박분유도량、총량、술중경각일진정평분(OAA/S)、체동반응、검사시간、청성시간,기록술후악심、구토급기수등불량반응적발생정황.결과 각조환자년령、성별、ASA분급,체중、술중OAA/S평분、검사시간、청성시간차이무통계학의의(P>0.05);여T0>시상비.각조T2～8>시SBp、DBp균불동정도강저,각조T3～4시Sp02유강저(P<0.05혹0.01)Ⅰ여Ⅰ조상비,Ⅱ조、Ⅲ조화Ⅳ조병박분유도량、병박분총량감소,차이유통계학의의(P<0.05);술후균미견악심、구토급기수등불량반응발생.결론 서분태니0.075～0.125 μg/kg비강급약배오병박분정맥급약용우무통장경환자,병박분용량괄중.단병박분응완만정맥추주,병엄밀감측환자생명체정.