CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除治疗肝胆管结石的临床价值.方法选取我院2002年11月至2009年10月实施的25例腹腔镜下行左肝外叶切除的肝胆管结石患者作为实验组(腹腔镜组),同时期39例满足腹腔镜治疗但自愿选择开腹手术的患者作为对照组(开腹组).观察指标包括手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症、术后生化指标(T-BIL、ALT和ALT)及术后住院天数.结果两组患者在年龄、性别,术前结石类型及生化指标等方面差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后有1例并发肝创面胆漏,开腹组切口感染3例,肺部感染1例.与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量差异无统计学意义(P=0.075);腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(270.4±125.9)min与(156.1±76.2)min(P<0.001)];腹腔镜组与开腹组在术后住院天数[(8.4±2.5)d与(14.0±3.7)d(P<0.001)]、术后血清T-BIL[(14.1±3.8)IU/L与(16.7±1.5)IU/L(P=0.003)],ALT[(128.1±71.7)IU/L与(185.5±85.9)IU/L(P=0.007)]和AST[(143.2±67.1)IU/L与(187.7±93.3)IU/L(P=0.043)]变化等方面差异有统计学意义.结论腹腔镜下左肝外叶切除治疗肝胆管结石是一项有前途的微创外科技术,具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,值得推广.
목적 탐토복강경하좌간외협절제치료간담관결석적림상개치.방법 선취아원2002년11월지2009년10월실시적25례복강경하행좌간외협절제적간담관결석환자작위실험조(복강경조),동시기39례만족복강경치료단자원선택개복수술적환자작위대조조(개복조).관찰지표포괄수술시간、술중출혈량、술후주원천수、술후병발증、술후생화지표(T-BIL、ALT화ALT)급술후주원천수.결과 량조환자재년령、성별,술전결석류형급생화지표등방면차이무통계학의의(P>0.05).복강경조술후유1례병발간창면담루,개복조절구감염3례,폐부감염1례.여개복조상비,복강경조술중출혈량차이무통계학의의(P=0.075);복강경조수술시간명현장우개복조[(270.4±125.9)min여(156.1±76.2)min(P<0.001)];복강경조여개복조재술후주원천수[(8.4±2.5)d여(14.0±3.7)d(P<0.001)]、술후혈청T-BIL[(14.1±3.8)IU/L여(16.7±1.5)IU/L(P=0.003)],ALT[(128.1±71.7)IU/L여(185.5±85.9)IU/L(P=0.007)]화AST[(143.2±67.1)IU/L여(187.7±93.3)IU/L(P=0.043)]변화등방면차이유통계학의의.결론 복강경하좌간외협절제치료간담관결석시일항유전도적미창외과기술,구유창상소、병발증소、주원시간단、회복쾌등우점,치득추엄.