中华老年多器官疾病杂志
中華老年多器官疾病雜誌
중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2010年
4期
326-330
,共5页
马东星%姚宏英%刘惠亮%吴晓霞%赵旭燕%张耀芬%陈燕%蒲朝煜
馬東星%姚宏英%劉惠亮%吳曉霞%趙旭燕%張耀芬%陳燕%蒲朝煜
마동성%요굉영%류혜량%오효하%조욱연%장요분%진연%포조욱
冠状动脉疾病%放射性核素显像%腺苷
冠狀動脈疾病%放射性覈素顯像%腺苷
관상동맥질병%방사성핵소현상%선감
目的 评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对老年人冠心病的诊断价值以及对病变血管部位、血管支数、狭窄程度所作的评估.方法 选择116例可疑冠心病的老年患者,行腺苷负荷心肌灌注显像.腺苷注射液按140 μg/(kg·min)在6min内匀速静脉泵入.当腺苷泵入3 min时经三通管快速静推99m锝-2-甲氧基异丁基异腈(99m Tc-MIBI);1.5h后进行心肌灌注断层显像.若显像异常,次日行静息心肌显像.所有患者腺苷负荷心肌灌注显像后行冠状动脉造影.结果 在116例患者中,73例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变,其中单支病变22例,两支病变32例,三支病变19例.腺苷负荷心肌灌注显像试验诊断冠心病的敏感度、特异度和准确度分别为87.7%、72.1%和65.5%.诊断单支、两支和三支冠状动脉病变患者的敏感度分别为59.1%、84.4%和89.5%(P＜0.05).对管径狭窄为50%～75%组的敏感度为57.1%,管径狭窄≥75%组的敏感度为89.4%,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).无论是单支病变、两支病变还是三支病变,累及前降支血管病变的心肌核素的阳性率均高(P＜0.05).行血管内超声检查的17例患者中,有7例病变斑块面积狭窄率＞50%或管腔面积＜4 mm2,有偏心或不稳定性斑块,给予冠脉介入治疗,而此7例腺苷负荷心肌核素均为阳性.结论 腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断老年患者冠心病的敏感度与冠脉狭窄程度和病变支数相关.对重度狭窄和两支、三支病变的患者有较高的敏感度,但对轻中度狭窄和单支病变的患者敏感度较低.腺苷负荷心肌灌注断层显像预测左前降支病变的阳性符合率高于左回旋支和右冠状动脉,且对临界病变的预测有一定价值.
目的 評價腺苷負荷心肌灌註顯像試驗對老年人冠心病的診斷價值以及對病變血管部位、血管支數、狹窄程度所作的評估.方法 選擇116例可疑冠心病的老年患者,行腺苷負荷心肌灌註顯像.腺苷註射液按140 μg/(kg·min)在6min內勻速靜脈泵入.噹腺苷泵入3 min時經三通管快速靜推99m锝-2-甲氧基異丁基異腈(99m Tc-MIBI);1.5h後進行心肌灌註斷層顯像.若顯像異常,次日行靜息心肌顯像.所有患者腺苷負荷心肌灌註顯像後行冠狀動脈造影.結果 在116例患者中,73例冠狀動脈造影顯示明顯的冠狀動脈狹窄病變,其中單支病變22例,兩支病變32例,三支病變19例.腺苷負荷心肌灌註顯像試驗診斷冠心病的敏感度、特異度和準確度分彆為87.7%、72.1%和65.5%.診斷單支、兩支和三支冠狀動脈病變患者的敏感度分彆為59.1%、84.4%和89.5%(P＜0.05).對管徑狹窄為50%～75%組的敏感度為57.1%,管徑狹窄≥75%組的敏感度為89.4%,兩組間比較有統計學意義(P＜0.05).無論是單支病變、兩支病變還是三支病變,纍及前降支血管病變的心肌覈素的暘性率均高(P＜0.05).行血管內超聲檢查的17例患者中,有7例病變斑塊麵積狹窄率＞50%或管腔麵積＜4 mm2,有偏心或不穩定性斑塊,給予冠脈介入治療,而此7例腺苷負荷心肌覈素均為暘性.結論 腺苷負荷心肌灌註斷層顯像診斷老年患者冠心病的敏感度與冠脈狹窄程度和病變支數相關.對重度狹窄和兩支、三支病變的患者有較高的敏感度,但對輕中度狹窄和單支病變的患者敏感度較低.腺苷負荷心肌灌註斷層顯像預測左前降支病變的暘性符閤率高于左迴鏇支和右冠狀動脈,且對臨界病變的預測有一定價值.
목적 평개선감부하심기관주현상시험대노년인관심병적진단개치이급대병변혈관부위、혈관지수、협착정도소작적평고.방법 선택116례가의관심병적노년환자,행선감부하심기관주현상.선감주사액안140 μg/(kg·min)재6min내균속정맥빙입.당선감빙입3 min시경삼통관쾌속정추99m득-2-갑양기이정기이정(99m Tc-MIBI);1.5h후진행심기관주단층현상.약현상이상,차일행정식심기현상.소유환자선감부하심기관주현상후행관상동맥조영.결과 재116례환자중,73례관상동맥조영현시명현적관상동맥협착병변,기중단지병변22례,량지병변32례,삼지병변19례.선감부하심기관주현상시험진단관심병적민감도、특이도화준학도분별위87.7%、72.1%화65.5%.진단단지、량지화삼지관상동맥병변환자적민감도분별위59.1%、84.4%화89.5%(P＜0.05).대관경협착위50%～75%조적민감도위57.1%,관경협착≥75%조적민감도위89.4%,량조간비교유통계학의의(P＜0.05).무론시단지병변、량지병변환시삼지병변,루급전강지혈관병변적심기핵소적양성솔균고(P＜0.05).행혈관내초성검사적17례환자중,유7례병변반괴면적협착솔＞50%혹관강면적＜4 mm2,유편심혹불은정성반괴,급여관맥개입치료,이차7례선감부하심기핵소균위양성.결론 선감부하심기관주단층현상진단노년환자관심병적민감도여관맥협착정도화병변지수상관.대중도협착화량지、삼지병변적환자유교고적민감도,단대경중도협착화단지병변적환자민감도교저.선감부하심기관주단층현상예측좌전강지병변적양성부합솔고우좌회선지화우관상동맥,차대림계병변적예측유일정개치.
