CAJ | 학술논문

目的:探讨双气囊推进式小肠镜(DBE)在小肠疾病诊断中的价值、安全性及适应证.方法:回顾性分析2005年9月～2010年6月疑有小肠疾病的患者的资料,对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的患者行DBE检查,并对其临床相关资料进行分析.结果:本研究共包括189 例,男127例,年龄15～86岁,平均47.3岁;女62例,年龄17～78岁,平均54.2岁.男女比为2.0:1.其中95例表现为不明原因反复发作的消化道出血,65例表现为腹痛、腹胀,29例表现为肠梗阻.共进行了202例次DBE检查,所有病例均成功插入小肠,检查成功率100%,平均检查时间为72.8分钟,其中经口检查60例,经肛检查116例,双侧对接检查13例.DBE 检查发现的小肠病变共143例,阳性率75.7%;5例病灶发生在常规上消化道内镜检查所能观察到的范围内.其中小肠炎症性改变50例(35.0%),血管发育不良36例(25.2%),小肠肿瘤30例( 21.0%,良性18例,恶性12例),小肠息肉14例(9.8%),Peutz-Jeghers综合征4例(2.8%),Crohn's病4例(2.8%).小肠憩室4例(2.8%),小肠寄生虫1例(0.7%).23例接受了镜下手术治疗(16.1%),包括内镜下止血及息肉切除,46例接受了外科手术治疗(32.2%).12例检查过程中出现轻度黏膜擦伤或轻度自限性黏膜出血(8.4%),5例检查后出现咽部不适(3.5%),3例出现腹胀、腹痛(2.1%),1例出现肛门不适(0.7%),所有患者均无肠穿孔、胰腺炎等严重并发症发生.结论:DBE检查对小肠疾病具有较高的诊断价值,能够对整个小肠进行直视检查,检查成功率高,病变检出率高,而且安全、可靠.
목적:탐토쌍기낭추진식소장경(DBE)재소장질병진단중적개치、안전성급괄응증.방법:회고성분석2005년9월～2010년6월의유소장질병적환자적자료,대경상규상、하소화도내경검사균무이상발현적환자행DBE검사,병대기림상상관자료진행분석.결과:본연구공포괄189 례,남127례,년령15～86세,평균47.3세;녀62례,년령17～78세,평균54.2세.남녀비위2.0:1.기중95례표현위불명원인반복발작적소화도출혈,65례표현위복통、복창,29례표현위장경조.공진행료202례차DBE검사,소유병례균성공삽입소장,검사성공솔100%,평균검사시간위72.8분종,기중경구검사60례,경항검사116례,쌍측대접검사13례.DBE 검사발현적소장병변공143례,양성솔75.7%;5례병조발생재상규상소화도내경검사소능관찰도적범위내.기중소장염증성개변50례(35.0%),혈관발육불량36례(25.2%),소장종류30례( 21.0%,량성18례,악성12례),소장식육14례(9.8%),Peutz-Jeghers종합정4례(2.8%),Crohn's병4례(2.8%).소장게실4례(2.8%),소장기생충1례(0.7%).23례접수료경하수술치료(16.1%),포괄내경하지혈급식육절제,46례접수료외과수술치료(32.2%).12례검사과정중출현경도점막찰상혹경도자한성점막출혈(8.4%),5례검사후출현인부불괄(3.5%),3례출현복창、복통(2.1%),1례출현항문불괄(0.7%),소유환자균무장천공、이선염등엄중병발증발생.결론:DBE검사대소장질병구유교고적진단개치,능구대정개소장진행직시검사,검사성공솔고,병변검출솔고,이차안전、가고.