临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2011年
8期
681-683
,共3页
阳诚%徐勇%朱建华%何建华%万沁%欧阳芳%蒋岚%杨国邦%李春林
暘誠%徐勇%硃建華%何建華%萬沁%歐暘芳%蔣嵐%楊國邦%李春林
양성%서용%주건화%하건화%만심%구양방%장람%양국방%리춘림
腺瘤,胰岛细胞%诊断显像%临床实验室技术%外科手术
腺瘤,胰島細胞%診斷顯像%臨床實驗室技術%外科手術
선류,이도세포%진단현상%림상실험실기술%외과수술
目的 通过分析胰岛素瘤和非功能性胰岛细胞瘤(NIT)的临床表现特点,探讨胰岛素瘤及NIT的诊断及治疗方法.方法 对我院2005年5月至2010年4月收治的11例胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性研究,并蛄合固内外有关文献报道进行诊治分析.结果 ①男1例,女10例,年龄19～71岁,中位年龄45.4岁.其中7例有典型的Whipple三联征表现,发作时血糖<2.8 mmol/L,空腹胰岛素与血糖(IRI/G)比值>0.3;4例无特殊临床表现,于体检时发现包块.②影像学检查患者行超声、CT、MRI、数字减影血管造影(DSA)检查中之一项或几项,胰岛素瘤检出阳性率以MRI最高为80.0%(4/5),NIT对影像学检查敏感.③7倒手术治疗,均为单发病灶,肿瘤位于胰头3例,胰腺勾突部1例,胰头颈交接部2例,胰尾1例.3倒胰岛素瘤手术后血糖立即恢复正常,有效率达100%.术后经病理证实7例均为良性胰岛细胞瘤.1例并发胆肠吻合口瘘合并营养不良及双侧肺部感染,2个月后痊愈.结论 胰岛素瘤患者以典型的Whipple三联征为主要表现,发作时IRI/G比值对其发现具有很高的敏感度和特异度,术前CT、MRI及DSA联合可明确定位.NIT则由于无特异临床表现,不易早期诊断;但其对影像学检查较为敏感.胰岛素瘤及NlT-经发现均需早期手术治疗,以减少长期低血糖时脑组织造成不可逆性损害,以及减少肿瘤对周围组织的长期压迫和转移.
目的 通過分析胰島素瘤和非功能性胰島細胞瘤(NIT)的臨床錶現特點,探討胰島素瘤及NIT的診斷及治療方法.方法 對我院2005年5月至2010年4月收治的11例胰島細胞瘤患者的臨床資料進行迴顧性研究,併蛄閤固內外有關文獻報道進行診治分析.結果 ①男1例,女10例,年齡19～71歲,中位年齡45.4歲.其中7例有典型的Whipple三聯徵錶現,髮作時血糖<2.8 mmol/L,空腹胰島素與血糖(IRI/G)比值>0.3;4例無特殊臨床錶現,于體檢時髮現包塊.②影像學檢查患者行超聲、CT、MRI、數字減影血管造影(DSA)檢查中之一項或幾項,胰島素瘤檢齣暘性率以MRI最高為80.0%(4/5),NIT對影像學檢查敏感.③7倒手術治療,均為單髮病竈,腫瘤位于胰頭3例,胰腺勾突部1例,胰頭頸交接部2例,胰尾1例.3倒胰島素瘤手術後血糖立即恢複正常,有效率達100%.術後經病理證實7例均為良性胰島細胞瘤.1例併髮膽腸吻閤口瘺閤併營養不良及雙側肺部感染,2箇月後痊愈.結論 胰島素瘤患者以典型的Whipple三聯徵為主要錶現,髮作時IRI/G比值對其髮現具有很高的敏感度和特異度,術前CT、MRI及DSA聯閤可明確定位.NIT則由于無特異臨床錶現,不易早期診斷;但其對影像學檢查較為敏感.胰島素瘤及NlT-經髮現均需早期手術治療,以減少長期低血糖時腦組織造成不可逆性損害,以及減少腫瘤對週圍組織的長期壓迫和轉移.
목적 통과분석이도소류화비공능성이도세포류(NIT)적림상표현특점,탐토이도소류급NIT적진단급치료방법.방법 대아원2005년5월지2010년4월수치적11례이도세포류환자적림상자료진행회고성연구,병고합고내외유관문헌보도진행진치분석.결과 ①남1례,녀10례,년령19～71세,중위년령45.4세.기중7례유전형적Whipple삼련정표현,발작시혈당<2.8 mmol/L,공복이도소여혈당(IRI/G)비치>0.3;4례무특수림상표현,우체검시발현포괴.②영상학검사환자행초성、CT、MRI、수자감영혈관조영(DSA)검사중지일항혹궤항,이도소류검출양성솔이MRI최고위80.0%(4/5),NIT대영상학검사민감.③7도수술치료,균위단발병조,종류위우이두3례,이선구돌부1례,이두경교접부2례,이미1례.3도이도소류수술후혈당립즉회복정상,유효솔체100%.술후경병리증실7례균위량성이도세포류.1례병발담장문합구루합병영양불량급쌍측폐부감염,2개월후전유.결론 이도소류환자이전형적Whipple삼련정위주요표현,발작시IRI/G비치대기발현구유흔고적민감도화특이도,술전CT、MRI급DSA연합가명학정위.NIT칙유우무특이림상표현,불역조기진단;단기대영상학검사교위민감.이도소류급NlT-경발현균수조기수술치료,이감소장기저혈당시뇌조직조성불가역성손해,이급감소종류대주위조직적장기압박화전이.
