CAJ | 학술논문

目的探讨近10年广东省抗结核药物耐药谱的发展变化特点,为相关防控措施的制定提供有益参考.方法对1998、2009年2次全省结核病耐药调查结果进行耐药谱的比较分析.2次调查均采用随机整群抽样的方法,调查对象均为新登记初治涂阳患者(1998年1482例、2009年1224例)和复治涂阳患者(1998年166例、2009年475例)；药敏检测均采用比例法.结果 (1)以1998年获得耐药谱为基本耐药单元,与2009年耐药基线调查结果比较,耐药率下降明显的耐药单元有:初治涂阳患者中异烟肼(H)从1998年的4.0％降至2009年的1.5％(x2=12.6,P＜0.01),异烟肼+利福平+链霉素(HRS)从1998年的1.3％降至2009年的0.0％(x2=10.9,P＜0.01)；复治涂阳患者中异烟肼+利福平(HR)从1998年的6.0％降至2009年的1.7％(x2=6.3,P＜0.05).(2)2009年调查发现,60.0％(21/35)的耐药谱、66.7％(8/12)的耐多药谱中包含对二线药物耐药；广泛耐药谱虽然仅发现2种,但患者在原发耐多药和继发耐多药中的比例已分别达到31.8％(14/44)和25.6％(10/39).结论近10年来,虽然广东省抗结核病药物耐药情况总体呈现下降趋势,但仅有部分耐药单元的流行得到明显控制,全省结控工作仍然面临耐多药、广泛耐药结核病的挑战.
목적 탐토근10년광동성항결핵약물내약보적발전변화특점,위상관방공조시적제정제공유익삼고.방법 대1998、2009년2차전성결핵병내약조사결과진행내약보적비교분석.2차조사균채용수궤정군추양적방법,조사대상균위신등기초치도양환자(1998년1482례、2009년1224례)화복치도양환자(1998년166례、2009년475례)；약민검측균채용비례법.결과 (1)이1998년획득내약보위기본내약단원,여2009년내약기선조사결과비교,내약솔하강명현적내약단원유:초치도양환자중이연정(H)종1998년적4.0％강지2009년적1.5％(x2=12.6,P＜0.01),이연정+리복평+련매소(HRS)종1998년적1.3％강지2009년적0.0％(x2=10.9,P＜0.01)；복치도양환자중이연정+리복평(HR)종1998년적6.0％강지2009년적1.7％(x2=6.3,P＜0.05).(2)2009년조사발현,60.0％(21/35)적내약보、66.7％(8/12)적내다약보중포함대이선약물내약；엄범내약보수연부발현2충,단환자재원발내다약화계발내다약중적비례이분별체도31.8％(14/44)화25.6％(10/39).결론 근10년래,수연광동성항결핵병약물내약정황총체정현하강추세,단부유부분내약단원적류행득도명현공제,전성결공공작잉연면림내다약、엄범내약결핵병적도전.