中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2006年
12期
832-834
,共3页
卢水华%王婷萍%吕伟%杜荣辉%王汉香%汪自然
盧水華%王婷萍%呂偉%杜榮輝%王漢香%汪自然
로수화%왕정평%려위%두영휘%왕한향%왕자연
结核,肺%活组织检查,针吸%分枝杆菌,结核
結覈,肺%活組織檢查,針吸%分枝桿菌,結覈
결핵,폐%활조직검사,침흡%분지간균,결핵
目的 对初治痰菌阳性肺结核病例短程化疗结束后痰菌阴转,但肺内仍存在结核球或空洞病灶的病例,经皮肺穿刺取材进行细菌学检查,评价短程化疗的疗效.方法 2002年1月至2004年5月,选择初治痰菌阳性肺结核83例,患者均经过常规抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)短程化疗,疗程末痰涂片及痰培养均为阴性,但肺部X线表现仍存在空洞或结核球,在疗程结束后1个月内,在CT引导下经皮肺穿刺对空洞壁或空洞内容物或结核球取材,进行细菌学检查,并对检查结果进行分析.结果 对活检组织均进行涂片及培养检查,痰菌阴转病例中仅75例(90.4%)获得的组织标本阴性结果,8例(9.6%)获得阳性结果(其中3例为涂片阳性、培养阳性;5例为涂片阴性、培养阳性).药敏试验结果1例对异烟肼、利福平耐药,其余7例为敏感菌株.24个月的随访结果有6例痰菌阳转.结论 初治痰菌阳性空洞、结核球肺结核病例的短程化疗后,组织标本细菌学检查阳性结果的8例病例中在2年内有6例出现痰细菌学复发,提示目前普遍采用的肺结核疗效判断标准(痰菌阴转)值得商榷.
目的 對初治痰菌暘性肺結覈病例短程化療結束後痰菌陰轉,但肺內仍存在結覈毬或空洞病竈的病例,經皮肺穿刺取材進行細菌學檢查,評價短程化療的療效.方法 2002年1月至2004年5月,選擇初治痰菌暘性肺結覈83例,患者均經過常規抗結覈藥物(異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)短程化療,療程末痰塗片及痰培養均為陰性,但肺部X線錶現仍存在空洞或結覈毬,在療程結束後1箇月內,在CT引導下經皮肺穿刺對空洞壁或空洞內容物或結覈毬取材,進行細菌學檢查,併對檢查結果進行分析.結果 對活檢組織均進行塗片及培養檢查,痰菌陰轉病例中僅75例(90.4%)穫得的組織標本陰性結果,8例(9.6%)穫得暘性結果(其中3例為塗片暘性、培養暘性;5例為塗片陰性、培養暘性).藥敏試驗結果1例對異煙肼、利福平耐藥,其餘7例為敏感菌株.24箇月的隨訪結果有6例痰菌暘轉.結論 初治痰菌暘性空洞、結覈毬肺結覈病例的短程化療後,組織標本細菌學檢查暘性結果的8例病例中在2年內有6例齣現痰細菌學複髮,提示目前普遍採用的肺結覈療效判斷標準(痰菌陰轉)值得商榷.
목적 대초치담균양성폐결핵병례단정화료결속후담균음전,단폐내잉존재결핵구혹공동병조적병례,경피폐천자취재진행세균학검사,평개단정화료적료효.방법 2002년1월지2004년5월,선택초치담균양성폐결핵83례,환자균경과상규항결핵약물(이연정、리복평、을알정순、필진선알)단정화료,료정말담도편급담배양균위음성,단폐부X선표현잉존재공동혹결핵구,재료정결속후1개월내,재CT인도하경피폐천자대공동벽혹공동내용물혹결핵구취재,진행세균학검사,병대검사결과진행분석.결과 대활검조직균진행도편급배양검사,담균음전병례중부75례(90.4%)획득적조직표본음성결과,8례(9.6%)획득양성결과(기중3례위도편양성、배양양성;5례위도편음성、배양양성).약민시험결과1례대이연정、리복평내약,기여7례위민감균주.24개월적수방결과유6례담균양전.결론 초치담균양성공동、결핵구폐결핵병례적단정화료후,조직표본세균학검사양성결과적8례병례중재2년내유6례출현담세균학복발,제시목전보편채용적폐결핵료효판단표준(담균음전)치득상각.
