CAJ | 학술논문

目的探讨尿S100B蛋白、尿乳酸/肌酐比值对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的应用价值.方法检测58例足月HIE患儿在生后第1天、第2天、第3天, 尿S100B蛋白、尿乳酸/肌酐比值水平,并在生后7天内进行HIE临床分度,以同期25例足月正常新生儿对照组.结果HIE组出生后3天内尿S100B蛋白含量和出生后1天内尿乳酸/肌酐比值明显高于对照组(P<0.001); 3天内尿S100B蛋白和1天内尿乳酸/肌酐比值之间及与HIE的临床分度呈正相关(P<0.001);当尿S100B蛋白水平在0.47 μg/L,尿乳酸/肌酐比值在0.55时,单独检测第3天尿S100B蛋白敏感度、特异度分别为90.4%、91.9% ;尿乳酸/肌酐比值预测HIE的敏感度和特异度以出生后第1天最高,分别为91.5%和90.3%;如检测第3天尿S100B蛋白的同时监测生后1天内尿乳酸/肌酐比值可显著提高HIE诊断的准确性,联合应用两项指标进行检测,诊断的敏感度和特异度分别为98.8%、97.4%,较两种方法单独应用敏感度和特异度均提高.结论对窒息患儿以临床表现为基础,同时监测出生后3天内尿S100B蛋白和尿乳酸/肌酐比值,对提高HIE的早期诊断和临床分度具有一定的应用价值.
목적탐토뇨S100B단백、뇨유산/기항비치대신생인결양결혈성뇌병(HIE)조기진단적응용개치.방법검측58례족월HIE환인재생후제1천、제2천、제3천, 뇨S100B단백、뇨유산/기항비치수평,병재생후7천내진행HIE림상분도,이동기25례족월정상신생인대조조.결과HIE조출생후3천내뇨S100B단백함량화출생후1천내뇨유산/기항비치명현고우대조조(P<0.001); 3천내뇨S100B단백화1천내뇨유산/기항비치지간급여HIE적림상분도정정상관(P<0.001);당뇨S100B단백수평재0.47 μg/L,뇨유산/기항비치재0.55시,단독검측제3천뇨S100B단백민감도、특이도분별위90.4%、91.9% ;뇨유산/기항비치예측HIE적민감도화특이도이출생후제1천최고,분별위91.5%화90.3%;여검측제3천뇨S100B단백적동시감측생후1천내뇨유산/기항비치가현저제고HIE진단적준학성,연합응용량항지표진행검측,진단적민감도화특이도분별위98.8%、97.4%,교량충방법단독응용민감도화특이도균제고.결론대질식환인이림상표현위기출,동시감측출생후3천내뇨S100B단백화뇨유산/기항비치,대제고HIE적조기진단화림상분도구유일정적응용개치.