实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
6期
430-432
,共3页
肺动脉高压%先天性心脏病%硫化氢%血红蛋白氧合酶-1
肺動脈高壓%先天性心髒病%硫化氫%血紅蛋白氧閤酶-1
폐동맥고압%선천성심장병%류화경%혈홍단백양합매-1
目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿手术前后硫化氢(H2S)及血红蛋白氧合酶-1(HO-1)的变化及其临床意义.方法 选取河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的CHD患儿,均在复合麻醉中成功实施了根治手术.48例患儿行心脏多普勒术前测压,按照肺动脉收缩压高低(PASP)分为3组:无PH组(PASP<3.990 kPa)15例,轻度PH组(PASP 3.990～6.517 kPa)15例,中重度PH组(PASP≥6.650 kPa)18例.手术前、术后1 h及术后24 h采集各组患儿桡动脉血标本,用吸光度法测定血浆H2S水平,用双波长分光光度法测定血清HO-1活性.数据分析采用重复测量数据的方差分析、多因素方差分析、直线相关分析.结果 各组患儿术后H2S水平呈上升趋势,术后24 h与术前比较差异均有统计学意义(Pa<0.05).术前、术后1 h及术后24 h,中重度PH组、轻度PH组血浆H2S水平均显著低于无PH组(Pa<0.05),中重度PH组血浆H2S水平均显著低于轻度PH组(Pa<0.05);术前、术后1 h、术后24 h,3组患儿血清HO-1活性比较差异无统计学意义;3组患儿血清HO-1活性组间比较差异无统计学意义.术前、术后1 h及术后24 h,H2S水平与PASP均呈负相关(Pa<0.01).术前、术后1 h及术后24 h,HO-1活性与PASP均无相关性(Pa>0.05).结论 H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用.HO-1与PASP无相关性,但不能排除HO-1在PH形成和肺血管重建中有重要作用.血浆H2S可作为判断PH严重程度的指标之一.
目的 探討先天性心髒病(CHD)閤併肺動脈高壓(PH)患兒手術前後硫化氫(H2S)及血紅蛋白氧閤酶-1(HO-1)的變化及其臨床意義.方法 選取河北醫科大學第四醫院心髒外科收治的48例左嚮右分流的CHD患兒,均在複閤痳醉中成功實施瞭根治手術.48例患兒行心髒多普勒術前測壓,按照肺動脈收縮壓高低(PASP)分為3組:無PH組(PASP<3.990 kPa)15例,輕度PH組(PASP 3.990～6.517 kPa)15例,中重度PH組(PASP≥6.650 kPa)18例.手術前、術後1 h及術後24 h採集各組患兒橈動脈血標本,用吸光度法測定血漿H2S水平,用雙波長分光光度法測定血清HO-1活性.數據分析採用重複測量數據的方差分析、多因素方差分析、直線相關分析.結果 各組患兒術後H2S水平呈上升趨勢,術後24 h與術前比較差異均有統計學意義(Pa<0.05).術前、術後1 h及術後24 h,中重度PH組、輕度PH組血漿H2S水平均顯著低于無PH組(Pa<0.05),中重度PH組血漿H2S水平均顯著低于輕度PH組(Pa<0.05);術前、術後1 h、術後24 h,3組患兒血清HO-1活性比較差異無統計學意義;3組患兒血清HO-1活性組間比較差異無統計學意義.術前、術後1 h及術後24 h,H2S水平與PASP均呈負相關(Pa<0.01).術前、術後1 h及術後24 h,HO-1活性與PASP均無相關性(Pa>0.05).結論 H2S在PH形成和肺血管重建中髮揮重要作用.HO-1與PASP無相關性,但不能排除HO-1在PH形成和肺血管重建中有重要作用.血漿H2S可作為判斷PH嚴重程度的指標之一.
목적 탐토선천성심장병(CHD)합병폐동맥고압(PH)환인수술전후류화경(H2S)급혈홍단백양합매-1(HO-1)적변화급기림상의의.방법 선취하북의과대학제사의원심장외과수치적48례좌향우분류적CHD환인,균재복합마취중성공실시료근치수술.48례환인행심장다보륵술전측압,안조폐동맥수축압고저(PASP)분위3조:무PH조(PASP<3.990 kPa)15례,경도PH조(PASP 3.990～6.517 kPa)15례,중중도PH조(PASP≥6.650 kPa)18례.수술전、술후1 h급술후24 h채집각조환인뇨동맥혈표본,용흡광도법측정혈장H2S수평,용쌍파장분광광도법측정혈청HO-1활성.수거분석채용중복측량수거적방차분석、다인소방차분석、직선상관분석.결과 각조환인술후H2S수평정상승추세,술후24 h여술전비교차이균유통계학의의(Pa<0.05).술전、술후1 h급술후24 h,중중도PH조、경도PH조혈장H2S수평균현저저우무PH조(Pa<0.05),중중도PH조혈장H2S수평균현저저우경도PH조(Pa<0.05);술전、술후1 h、술후24 h,3조환인혈청HO-1활성비교차이무통계학의의;3조환인혈청HO-1활성조간비교차이무통계학의의.술전、술후1 h급술후24 h,H2S수평여PASP균정부상관(Pa<0.01).술전、술후1 h급술후24 h,HO-1활성여PASP균무상관성(Pa>0.05).결론 H2S재PH형성화폐혈관중건중발휘중요작용.HO-1여PASP무상관성,단불능배제HO-1재PH형성화폐혈관중건중유중요작용.혈장H2S가작위판단PH엄중정도적지표지일.
