中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2010年
4期
307-308
,共2页
恶性室性心律失常%胺碘酮%硫酸镁
噁性室性心律失常%胺碘酮%硫痠鎂
악성실성심률실상%알전동%류산미
Malignant ventricular arrhythmias%Amiodarone%Magnesium sulfate
目的 研究静脉胺碘酮联合硫酸镁急诊救治恶性室性心律失常的有效性和安全性.方法 观察恶性室性心律失常患者62例.如血流动力学稳定,则予静脉注射胺碘酮观察其转复率;如血液动力学不稳定或发作时为心室颤动,则先予电转复,其后再静脉使用胺碘酮预防发作.用药方法:静脉注射胺碘酮首剂3～5mg/kg,用生理盐水稀释至20 ml,10 min内注入,继之以1.0～1.5 mg/min维持,以后依病情渐减量.初次负荷量后控制不满意或室性心动过速、心室颤动复发,可每隔15～30 min再追加1.5～3.0 mg/kg的静脉负荷量1～2次.另用25%硫酸镁注射液10 ml加入生理盐水40 ml后静脉注射,继以平衡液250 ml+25%硫酸镁20 ml静脉滴注维持.静脉用药期间持续心电、血压监测.每日描记十二导联心电图.结果 第1个24 h胺碘酮静脉用量750～2850mg,平均(1482±387.5)mg,心律失常总控制率66.1%(41/62).用药前后心率[用药前(78±30)次/min;用药后(68±22)次/min]比较,差异有统计学意义(P<0.05),而PR、QTc间期及QRS波时限无明显变化(P>0.05).仅1例患者出现一过性低血压.结论 静脉应用胺碘酮联合硫酸镁适用于急诊救治恶性室性心律失常,有效性和安全性好.
目的 研究靜脈胺碘酮聯閤硫痠鎂急診救治噁性室性心律失常的有效性和安全性.方法 觀察噁性室性心律失常患者62例.如血流動力學穩定,則予靜脈註射胺碘酮觀察其轉複率;如血液動力學不穩定或髮作時為心室顫動,則先予電轉複,其後再靜脈使用胺碘酮預防髮作.用藥方法:靜脈註射胺碘酮首劑3～5mg/kg,用生理鹽水稀釋至20 ml,10 min內註入,繼之以1.0～1.5 mg/min維持,以後依病情漸減量.初次負荷量後控製不滿意或室性心動過速、心室顫動複髮,可每隔15～30 min再追加1.5～3.0 mg/kg的靜脈負荷量1～2次.另用25%硫痠鎂註射液10 ml加入生理鹽水40 ml後靜脈註射,繼以平衡液250 ml+25%硫痠鎂20 ml靜脈滴註維持.靜脈用藥期間持續心電、血壓鑑測.每日描記十二導聯心電圖.結果 第1箇24 h胺碘酮靜脈用量750～2850mg,平均(1482±387.5)mg,心律失常總控製率66.1%(41/62).用藥前後心率[用藥前(78±30)次/min;用藥後(68±22)次/min]比較,差異有統計學意義(P<0.05),而PR、QTc間期及QRS波時限無明顯變化(P>0.05).僅1例患者齣現一過性低血壓.結論 靜脈應用胺碘酮聯閤硫痠鎂適用于急診救治噁性室性心律失常,有效性和安全性好.
목적 연구정맥알전동연합류산미급진구치악성실성심률실상적유효성화안전성.방법 관찰악성실성심률실상환자62례.여혈류동역학은정,칙여정맥주사알전동관찰기전복솔;여혈액동역학불은정혹발작시위심실전동,칙선여전전복,기후재정맥사용알전동예방발작.용약방법:정맥주사알전동수제3～5mg/kg,용생리염수희석지20 ml,10 min내주입,계지이1.0～1.5 mg/min유지,이후의병정점감량.초차부하량후공제불만의혹실성심동과속、심실전동복발,가매격15～30 min재추가1.5～3.0 mg/kg적정맥부하량1～2차.령용25%류산미주사액10 ml가입생리염수40 ml후정맥주사,계이평형액250 ml+25%류산미20 ml정맥적주유지.정맥용약기간지속심전、혈압감측.매일묘기십이도련심전도.결과 제1개24 h알전동정맥용량750～2850mg,평균(1482±387.5)mg,심률실상총공제솔66.1%(41/62).용약전후심솔[용약전(78±30)차/min;용약후(68±22)차/min]비교,차이유통계학의의(P<0.05),이PR、QTc간기급QRS파시한무명현변화(P>0.05).부1례환자출현일과성저혈압.결론 정맥응용알전동연합류산미괄용우급진구치악성실성심률실상,유효성화안전성호.
Objective To study the effectiveness and safety of intravenous amiodarone combined with mag-nesium sulfate for emergency treatment of malignant ventricular arrhythmia. Methods The 40 cases of sustained ventricular tachycardia with hemodynamic tolerability had intravenous amiodarone. The 22 case for the onset of he-modynamic instability or when ventricular fibrillation episodes, thorough electrical cardioversion, followed by intra-venous amiodarone combined with 25% magnesium sulfate for prevention of attacks. Results Intravenous amioda-rone dosage during the first 24 hours was 750-2850(14 82±387.5)mg, The total arrhythmia control rate was 66.1% (41/62). Heart rate was statistically improved after treatment (P<0.05), while PB, QTc interval and QR S-wave time was not significantly changed (P>0.05). Only one patient suffered from hypotension. Conclusion The emergency treatment of malignant ventricular arrhythmias with intravenous amiodarone combined with magnesiumsulfate shows good efficacy and safety.
