中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2012年
1期
14-16
,共3页
冠心病%环磷腺苷葡胺%心率变异性%老年人
冠心病%環燐腺苷葡胺%心率變異性%老年人
관심병%배린선감포알%심솔변이성%노년인
Coronary heart disease: Meglumine cyclic adenosine%Heart rate variability%Aged
目的 探讨环磷腺苷葡胺对老年冠心病患者心率变异性的影响.方法 将76例老年冠心病患者随机分为对照组36例和治疗组40例.对照组根据患者病情应用硝酸酯类、奥扎格雷、钙离子拮抗剂、阿司匹林肠溶片、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、他汀类或β类降脂药物、营养心肌等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,应用环磷腺苷葡胺90mg加入5％葡萄糖溶液20 rnl中,每日1次缓慢静脉推注,连用14 d.两组于用药前后分别行24h动态心电图检查,比较心率变异性(HRV)各指标的差异.结果 对照组治疗后HRV时域和频域分析指标较治疗前明显改善[对照组治疗前后:24h连续正常RR间期的总体标准差(SDNN) (93.2±21.6)、(106.3±19.7)ms,24h内每5分钟时段平均正常心动周期的RR间期标准差(SDANN) (98.7±16.9)、(121.7±19.7)ms,每5分钟时段RR 间期标准差的24h平均值(SDANN index) (40.2±13.2)、(48.2±11.7)ms,24h内相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD) (26.1±4.9)、(30.1±7.2)ms,24 h内相邻正常RR间期差值＞50 ms计数占RR间期数的百分比(PNN50) (4.7±1.2)％、(5.7±1.7)％,低频段功率(LF)(462.2±70.9)、(389.3±63.2) ms2/Hz,高频段功率(HF)(143.1±26.2)、(187.7±29.4)ms2/Hz,LF/HF( 3.81±0.33)、(2.14±0.27),t值分别为2.688、5.316、2.721、2.755、2.883、4.605、6.795、23.500,P均＜0.01],治疗组治疗后也明显改善[治疗组治疗前后:SDNN(90.4±20.3)、(126.7±22.2) ms,SDANN( 100.4±18.3)、(136.4±20.2) ms,SDANN index( 41.4±15.4)、(60.2±12.6) ms,RMSSD(27.3±5.3)、(37.4±4.8)ms,PNN50(4.4±1.0)％、(6.9±2.1)％,LF(458.3±73.1)、(322.6±59.3)ms2/Hz,HF(138.7±24.9)、(207.7±27.4) ms2/Hz,LF/HF(3.67±0.41)、(1.47±0.31),t值分别为7.631、8.353、5.975、8.933、6.797、9.117、11.786、27.069,P均＜0.01],治疗组治疗后改善情况优于对照组(t值分别为4.217、3.204、4.287、5.248、2.718、4.745、3.069、10.786,P均＜0.01).结论 环磷腺苷葡胺可显著改善老年冠心病患者的心率变异性.
目的 探討環燐腺苷葡胺對老年冠心病患者心率變異性的影響.方法 將76例老年冠心病患者隨機分為對照組36例和治療組40例.對照組根據患者病情應用硝痠酯類、奧扎格雷、鈣離子拮抗劑、阿司匹林腸溶片、低分子肝素、血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、他汀類或β類降脂藥物、營養心肌等常規治療,治療組在常規治療基礎上,應用環燐腺苷葡胺90mg加入5％葡萄糖溶液20 rnl中,每日1次緩慢靜脈推註,連用14 d.兩組于用藥前後分彆行24h動態心電圖檢查,比較心率變異性(HRV)各指標的差異.結果 對照組治療後HRV時域和頻域分析指標較治療前明顯改善[對照組治療前後:24h連續正常RR間期的總體標準差(SDNN) (93.2±21.6)、(106.3±19.7)ms,24h內每5分鐘時段平均正常心動週期的RR間期標準差(SDANN) (98.7±16.9)、(121.7±19.7)ms,每5分鐘時段RR 間期標準差的24h平均值(SDANN index) (40.2±13.2)、(48.2±11.7)ms,24h內相鄰正常RR間期差值均方的平方根(RMSSD) (26.1±4.9)、(30.1±7.2)ms,24 h內相鄰正常RR間期差值＞50 ms計數佔RR間期數的百分比(PNN50) (4.7±1.2)％、(5.7±1.7)％,低頻段功率(LF)(462.2±70.9)、(389.3±63.2) ms2/Hz,高頻段功率(HF)(143.1±26.2)、(187.7±29.4)ms2/Hz,LF/HF( 3.81±0.33)、(2.14±0.27),t值分彆為2.688、5.316、2.721、2.755、2.883、4.605、6.795、23.500,P均＜0.01],治療組治療後也明顯改善[治療組治療前後:SDNN(90.4±20.3)、(126.7±22.2) ms,SDANN( 100.4±18.3)、(136.4±20.2) ms,SDANN index( 41.4±15.4)、(60.2±12.6) ms,RMSSD(27.3±5.3)、(37.4±4.8)ms,PNN50(4.4±1.0)％、(6.9±2.1)％,LF(458.3±73.1)、(322.6±59.3)ms2/Hz,HF(138.7±24.9)、(207.7±27.4) ms2/Hz,LF/HF(3.67±0.41)、(1.47±0.31),t值分彆為7.631、8.353、5.975、8.933、6.797、9.117、11.786、27.069,P均＜0.01],治療組治療後改善情況優于對照組(t值分彆為4.217、3.204、4.287、5.248、2.718、4.745、3.069、10.786,P均＜0.01).結論 環燐腺苷葡胺可顯著改善老年冠心病患者的心率變異性.
목적 탐토배린선감포알대노년관심병환자심솔변이성적영향.방법 장76례노년관심병환자수궤분위대조조36례화치료조40례.대조조근거환자병정응용초산지류、오찰격뢰、개리자길항제、아사필림장용편、저분자간소、혈관긴장소전환매억제제(ACEI)혹혈관긴장소수체길항제(ARB)、타정류혹β류강지약물、영양심기등상규치료,치료조재상규치료기출상,응용배린선감포알90mg가입5％포도당용액20 rnl중,매일1차완만정맥추주,련용14 d.량조우용약전후분별행24h동태심전도검사,비교심솔변이성(HRV)각지표적차이.결과 대조조치료후HRV시역화빈역분석지표교치료전명현개선[대조조치료전후:24h련속정상RR간기적총체표준차(SDNN) (93.2±21.6)、(106.3±19.7)ms,24h내매5분종시단평균정상심동주기적RR간기표준차(SDANN) (98.7±16.9)、(121.7±19.7)ms,매5분종시단RR 간기표준차적24h평균치(SDANN index) (40.2±13.2)、(48.2±11.7)ms,24h내상린정상RR간기차치균방적평방근(RMSSD) (26.1±4.9)、(30.1±7.2)ms,24 h내상린정상RR간기차치＞50 ms계수점RR간기수적백분비(PNN50) (4.7±1.2)％、(5.7±1.7)％,저빈단공솔(LF)(462.2±70.9)、(389.3±63.2) ms2/Hz,고빈단공솔(HF)(143.1±26.2)、(187.7±29.4)ms2/Hz,LF/HF( 3.81±0.33)、(2.14±0.27),t치분별위2.688、5.316、2.721、2.755、2.883、4.605、6.795、23.500,P균＜0.01],치료조치료후야명현개선[치료조치료전후:SDNN(90.4±20.3)、(126.7±22.2) ms,SDANN( 100.4±18.3)、(136.4±20.2) ms,SDANN index( 41.4±15.4)、(60.2±12.6) ms,RMSSD(27.3±5.3)、(37.4±4.8)ms,PNN50(4.4±1.0)％、(6.9±2.1)％,LF(458.3±73.1)、(322.6±59.3)ms2/Hz,HF(138.7±24.9)、(207.7±27.4) ms2/Hz,LF/HF(3.67±0.41)、(1.47±0.31),t치분별위7.631、8.353、5.975、8.933、6.797、9.117、11.786、27.069,P균＜0.01],치료조치료후개선정황우우대조조(t치분별위4.217、3.204、4.287、5.248、2.718、4.745、3.069、10.786,P균＜0.01).결론 배린선감포알가현저개선노년관심병환자적심솔변이성.
Objective To evaluate the effect of meglumine cyclic adenosine (MAC) on heart rate variability (HRV) in aged-patients with coronary heart disease (CHD).Methods Seventy six aged-patients with CHD were randomly divided into control group (n =36) and treatment group (n =40).The patients in control group were treated with nitrate,ozagrel,calcium antagonist,aspirin enteric-coated tablets,low molecular heparin,angiotensin-converting enzyme inhibitor ( ACEI ) or angiotensin receptor antagonist ( ARB ) and lipidlowering agents according to patients' conditions.Based on this,the patients in treatment group were treated with MAC 90 mg intravenous injection once a day for two weeks.The 24 h dynamic electrocardiogram was recorded.pre-ard post-treatment,and the changes of HRV indexes were observed.Results There was no statistical significance in HRV between the two groups before treatment ( P ＞ 0.05 ).However the HRV in two groups improved significantly after treatment ( P ＜0.01 ).The improvement of HRV was more significant in MAC group than that in control group (P ＜0.01 ).Conclusion MAC can significantly improve HRV in aged-patients with CHD.
