临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2007年
8期
4-5
,共2页
腰椎%椎间盘移位%内窥镜外科手术
腰椎%椎間盤移位%內窺鏡外科手術
요추%추간반이위%내규경외과수술
目的 探讨应用腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、术中操作要点及并发症处理.方法 2002年10月至2005年12月经临床明确诊断为腰椎间盘突出症36例,男16例,女20例;年龄18～69岁,平均年龄46.7岁,其中第3～4腰椎1例,第4～5腰椎19例,第5腰椎～第1骶椎15例,第4～5腰椎合并第5腰椎～第1骶椎1例.分别采用腰椎后路椎间盘镜手术进行单节段或多节段、单侧或双侧"开窗"减压、"长槽式"减压及潜行神经根减压.手术切除椎间盘单节段35例,双节段1例.结果 36例随访3个月～2年,平均1.5年.疗效为优29例(80.6%),良6例(16.7%),差1例(2.8%),优良率97.2%.术中出血60～250 ml,平均120 ml.手术时间40 min～3.2 h.硬脊膜破裂2例,1例二次后路椎间盘镜手术,无一例发生椎间隙感染或发生神经器质性损伤.术后第1天即可下床活动,1周后基本恢复自由活动.结论 腰椎后路椎间盘镜手术减压充分适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快,初学者应严格掌握适应证,熟练操作技术,尽可能提高疗效,减少手术并发症.
目的 探討應用腰椎後路椎間盤鏡手術治療腰椎間盤突齣癥的手術適應證、術中操作要點及併髮癥處理.方法 2002年10月至2005年12月經臨床明確診斷為腰椎間盤突齣癥36例,男16例,女20例;年齡18～69歲,平均年齡46.7歲,其中第3～4腰椎1例,第4～5腰椎19例,第5腰椎～第1骶椎15例,第4～5腰椎閤併第5腰椎～第1骶椎1例.分彆採用腰椎後路椎間盤鏡手術進行單節段或多節段、單側或雙側"開窗"減壓、"長槽式"減壓及潛行神經根減壓.手術切除椎間盤單節段35例,雙節段1例.結果 36例隨訪3箇月～2年,平均1.5年.療效為優29例(80.6%),良6例(16.7%),差1例(2.8%),優良率97.2%.術中齣血60～250 ml,平均120 ml.手術時間40 min～3.2 h.硬脊膜破裂2例,1例二次後路椎間盤鏡手術,無一例髮生椎間隙感染或髮生神經器質性損傷.術後第1天即可下床活動,1週後基本恢複自由活動.結論 腰椎後路椎間盤鏡手術減壓充分適應證寬、創傷小、齣血少、術後恢複快,初學者應嚴格掌握適應證,熟練操作技術,儘可能提高療效,減少手術併髮癥.
목적 탐토응용요추후로추간반경수술치료요추간반돌출증적수술괄응증、술중조작요점급병발증처리.방법 2002년10월지2005년12월경림상명학진단위요추간반돌출증36례,남16례,녀20례;년령18～69세,평균년령46.7세,기중제3～4요추1례,제4～5요추19례,제5요추～제1저추15례,제4～5요추합병제5요추～제1저추1례.분별채용요추후로추간반경수술진행단절단혹다절단、단측혹쌍측"개창"감압、"장조식"감압급잠행신경근감압.수술절제추간반단절단35례,쌍절단1례.결과 36례수방3개월～2년,평균1.5년.료효위우29례(80.6%),량6례(16.7%),차1례(2.8%),우량솔97.2%.술중출혈60～250 ml,평균120 ml.수술시간40 min～3.2 h.경척막파렬2례,1례이차후로추간반경수술,무일례발생추간극감염혹발생신경기질성손상.술후제1천즉가하상활동,1주후기본회복자유활동.결론 요추후로추간반경수술감압충분괄응증관、창상소、출혈소、술후회복쾌,초학자응엄격장악괄응증,숙련조작기술,진가능제고료효,감소수술병발증.
