中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2009年
2期
63-66
,共4页
李家瑞%王永明%武子霞%王浩%王庆树%张红燕%由希雷%乔佑杰
李傢瑞%王永明%武子霞%王浩%王慶樹%張紅燕%由希雷%喬祐傑
리가서%왕영명%무자하%왕호%왕경수%장홍연%유희뢰%교우걸
连续性肾脏替代治疗%间歇性血液透析%脓毒症%急性肾损伤
連續性腎髒替代治療%間歇性血液透析%膿毒癥%急性腎損傷
련속성신장체대치료%간헐성혈액투석%농독증%급성신손상
目的 探讨运用急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的RIFLE标准和APACHE Ⅱ评分选择脓毒症导致AKI的血液净化方式和时机.方法 回顾性分析2004年3月～2006年9月收住于天津市天和医院ICU的96例脓毒症导致AKI的患者:依据血液净化方式分为连续性肾脏替代疗法(CRRT)组(54例)和间歇性血液透析(IHD)组(42例),将CRRT组参照RIFLE标准分为Ⅰ期(14例)、Ⅱ期09例)、Ⅲ期(21例);评价患者生命体征、实验室指标、APACHE Ⅱ评分动态变化和患者的不同预后.结果 ①CRRT组与IHD组治疗前APACHE Ⅱ评分、血肌酐差异没有统计学意义(P＞0.05),治疗结束后CRRT组患者APACHE Ⅱ评分低于IHD组患者;CRRT组患者平均动脉压、血氧饱和度较IHD组低(P＜0.05),治疗后MAP、SpO2有所上升(P＜0.05);②CRRT组与IHD组病死率分别为51.9%和52.4%(P＞0.05),而肾功能恢复率分别为92.3%与65.0%(P＜0.05); ③CRRT组中Ⅰ期患者存活率78.6%、治疗前APACHE Ⅱ评分(25.4±2.5)、肾功能恢复率90.9%、APACHE Ⅱ变化(-13.6±4.3),而Ⅲ期患者上诉指标分别为38.1%、(36.1±5.7)、62.5%、(-7.1±4.2),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用AKI的RIFLE诊断标准结合APACHE Ⅱ评分选择合适的治疗时机,采用CRRT是防治脓毒症导致急性肾损伤的有效手段.
目的 探討運用急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的RIFLE標準和APACHE Ⅱ評分選擇膿毒癥導緻AKI的血液淨化方式和時機.方法 迴顧性分析2004年3月～2006年9月收住于天津市天和醫院ICU的96例膿毒癥導緻AKI的患者:依據血液淨化方式分為連續性腎髒替代療法(CRRT)組(54例)和間歇性血液透析(IHD)組(42例),將CRRT組參照RIFLE標準分為Ⅰ期(14例)、Ⅱ期09例)、Ⅲ期(21例);評價患者生命體徵、實驗室指標、APACHE Ⅱ評分動態變化和患者的不同預後.結果 ①CRRT組與IHD組治療前APACHE Ⅱ評分、血肌酐差異沒有統計學意義(P＞0.05),治療結束後CRRT組患者APACHE Ⅱ評分低于IHD組患者;CRRT組患者平均動脈壓、血氧飽和度較IHD組低(P＜0.05),治療後MAP、SpO2有所上升(P＜0.05);②CRRT組與IHD組病死率分彆為51.9%和52.4%(P＞0.05),而腎功能恢複率分彆為92.3%與65.0%(P＜0.05); ③CRRT組中Ⅰ期患者存活率78.6%、治療前APACHE Ⅱ評分(25.4±2.5)、腎功能恢複率90.9%、APACHE Ⅱ變化(-13.6±4.3),而Ⅲ期患者上訴指標分彆為38.1%、(36.1±5.7)、62.5%、(-7.1±4.2),差異有統計學意義(P＜0.05).結論 運用AKI的RIFLE診斷標準結閤APACHE Ⅱ評分選擇閤適的治療時機,採用CRRT是防治膿毒癥導緻急性腎損傷的有效手段.
목적 탐토운용급성신손상(acute kidney injury,AKI)적RIFLE표준화APACHE Ⅱ평분선택농독증도치AKI적혈액정화방식화시궤.방법 회고성분석2004년3월～2006년9월수주우천진시천화의원ICU적96례농독증도치AKI적환자:의거혈액정화방식분위련속성신장체대요법(CRRT)조(54례)화간헐성혈액투석(IHD)조(42례),장CRRT조삼조RIFLE표준분위Ⅰ기(14례)、Ⅱ기09례)、Ⅲ기(21례);평개환자생명체정、실험실지표、APACHE Ⅱ평분동태변화화환자적불동예후.결과 ①CRRT조여IHD조치료전APACHE Ⅱ평분、혈기항차이몰유통계학의의(P＞0.05),치료결속후CRRT조환자APACHE Ⅱ평분저우IHD조환자;CRRT조환자평균동맥압、혈양포화도교IHD조저(P＜0.05),치료후MAP、SpO2유소상승(P＜0.05);②CRRT조여IHD조병사솔분별위51.9%화52.4%(P＞0.05),이신공능회복솔분별위92.3%여65.0%(P＜0.05); ③CRRT조중Ⅰ기환자존활솔78.6%、치료전APACHE Ⅱ평분(25.4±2.5)、신공능회복솔90.9%、APACHE Ⅱ변화(-13.6±4.3),이Ⅲ기환자상소지표분별위38.1%、(36.1±5.7)、62.5%、(-7.1±4.2),차이유통계학의의(P＜0.05).결론 운용AKI적RIFLE진단표준결합APACHE Ⅱ평분선택합괄적치료시궤,채용CRRT시방치농독증도치급성신손상적유효수단.
