CAJ | 학술논문

目的分析硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)脊髓病变的MRI特点,探讨脊髓病变与畸形血管和临床症状的关系.方法经DSA证实的SDAVF 患者32例,应用场强3.0 T超导型MRI扫描仪于术前行常规脊髓MRI平扫和增强扫描.按照脊髓病变的范围,分为局限(1～4个椎体)、中度(5～7个椎体)和广泛(8～10个椎体)病变三组.按照改良的Aminoff 和Logue步态与排尿障碍法,于术前对患者进行临床评分,＜6分为轻症者,≥6分为重症者.结果 ① 30例病变中心位于下胸段(94%,30/32).32例中病变局限组8例(25%),临床轻症者6例,重症者2例;中度组19例(59%),临床轻症者5例,重症者14例;广泛组5例(16%),轻症者1例,重症者4例.② 32例患者髓内均可见T2WI高信号,31例高信号位于脊髓中心,呈"铅笔样"改变,1例呈弥散状分布;2例髓内可见T1WI低信号.增强扫描后,31例脊髓强化,1例未见强化.③瘘口位于脊髓病变范围内12例,位于脊髓病变范围外20例.④ 31例引流静脉范围≥相应脊髓病变范围,且引流静脉与脊髓病变部位一致;1例脊髓病变＞引流静脉范围,引流静脉与脊髓病变部位部分一致.结论 ① SDAVF脊髓病变范围广泛、多位于下胸段,病变范围与临床症状严重程度有一定关系,但临床症状相对轻.② MRI上多表现为沿脊髓中心走行的铅笔样T2WI高信号,T1WI低信号少见.③ SDAVF脊髓病变部位与瘘口常不一致.④ SDAVF异常引流静脉与脊髓病变分布一致,且通常大于脊髓病变范围.
목적 분석경척막동정맥루(SDAVF)척수병변적MRI특점,탐토척수병변여기형혈관화림상증상적관계.방법 경DSA증실적SDAVF 환자32례,응용장강3.0 T초도형MRI소묘의우술전행상규척수MRI평소화증강소묘.안조척수병변적범위,분위국한(1～4개추체)、중도(5～7개추체)화엄범(8～10개추체)병변삼조.안조개량적Aminoff 화Logue보태여배뇨장애법,우술전대환자진행림상평분,＜6분위경증자,≥6분위중증자.결과 ① 30례병변중심위우하흉단(94%,30/32).32례중병변국한조8례(25%),림상경증자6례,중증자2례;중도조19례(59%),림상경증자5례,중증자14례;엄범조5례(16%),경증자1례,중증자4례.② 32례환자수내균가견T2WI고신호,31례고신호위우척수중심,정"연필양"개변,1례정미산상분포;2례수내가견T1WI저신호.증강소묘후,31례척수강화,1례미견강화.③루구위우척수병변범위내12례,위우척수병변범위외20례.④ 31례인류정맥범위≥상응척수병변범위,차인류정맥여척수병변부위일치;1례척수병변＞인류정맥범위,인류정맥여척수병변부위부분일치.결론 ① SDAVF척수병변범위엄범、다위우하흉단,병변범위여림상증상엄중정도유일정관계,단림상증상상대경.② MRI상다표현위연척수중심주행적연필양T2WI고신호,T1WI저신호소견.③ SDAVF척수병변부위여루구상불일치.④ SDAVF이상인류정맥여척수병변분포일치,차통상대우척수병변범위.