CAJ | 학술논문

目的探讨不同剂量腺苷对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)后左心室功能、梗死面积的影响.方法将发病在12 h内的STEMI患者按1∶ 1∶ 1比例随机分为对照组(生理盐水1 mL/min,n=31)、腺苷低剂量组(50 μg·kg-1·min-1,n=32)和腺苷高剂量组(70 μg·kg-1·min-1,n=27).生理盐水及腺苷经静脉持续滴注3 h.记录术中无复流发生率.术后24 h及6个月分别采用心脏超声多普勒及核素心肌灌注显像(99mTc-SPECT)测定左心室功能及梗死面积.结果 90例STEMI患者中,对照组术后即刻无复流发生率(11例,35.5%)显著高于腺苷低剂量组(2例,6.3%,P=0.008)和腺苷高剂量组(1例,3.7%,P=0.034).与对照组比较,术后24 h腺苷低剂量组左心室射血分数相对提高5.8%(P=0.012),腺苷高剂量组相对提高10.9%(P=0.007),二种剂量之间比较差异无统计学意义(P＝0.139);6个月时腺苷低剂量组左心室射血分数相对提高9.5%(P=0.001),腺苷高剂量组相对提高10.0%(P=0.001),二种剂量之间比较差异无统计学意义(P＝0.877).6个月时腺苷高剂量组梗死面积相对缩小24.2%(P=0.008).结论腺苷能够显著减少无复流发生率,改善左心室收缩功能.高剂量腺苷具有显著缩小梗死面积的作用.
목적 탐토불동제량선감대급성ST단태고심기경사(STEMI)환자경피관상동맥성형술(PCI)후좌심실공능、경사면적적영향.방법 장발병재12 h내적STEMI환자안1∶ 1∶ 1비례수궤분위대조조(생리염수1 mL/min,n=31)、선감저제량조(50 μg·kg-1·min-1,n=32)화선감고제량조(70 μg·kg-1·min-1,n=27).생리염수급선감경정맥지속적주3 h.기록술중무복류발생솔.술후24 h급6개월분별채용심장초성다보륵급핵소심기관주현상(99mTc-SPECT)측정좌심실공능급경사면적.결과 90례STEMI환자중,대조조술후즉각무복류발생솔(11례,35.5%)현저고우선감저제량조(2례,6.3%,P=0.008)화선감고제량조(1례,3.7%,P=0.034).여대조조비교,술후24 h선감저제량조좌심실사혈분수상대제고5.8%(P=0.012),선감고제량조상대제고10.9%(P=0.007),이충제량지간비교차이무통계학의의(P＝0.139);6개월시선감저제량조좌심실사혈분수상대제고9.5%(P=0.001),선감고제량조상대제고10.0%(P=0.001),이충제량지간비교차이무통계학의의(P＝0.877).6개월시선감고제량조경사면적상대축소24.2%(P=0.008).결론 선감능구현저감소무복류발생솔,개선좌심실수축공능.고제량선감구유현저축소경사면적적작용.