东南国防医药
東南國防醫藥
동남국방의약
JOURNAL OF SOUTHEAST CHINA NATIONAL DEFENCE MEDICAL SCIENCE
2010年
1期
30-32
,共3页
卢杰%张应祥%王玉秀%祁宾
盧傑%張應祥%王玉秀%祁賓
로걸%장응상%왕옥수%기빈
气管异物取出术%麻醉%肌肉松弛药%通气方法
氣管異物取齣術%痳醉%肌肉鬆弛藥%通氣方法
기관이물취출술%마취%기육송이약%통기방법
目的 观察小儿气管异物取出术常用麻醉方法的临床效果,并探讨肌肉松弛药和控制呼吸用于小儿气管异物取出术的可行性.方法 回顾小儿气管异物取出术110例,采用三种麻醉法.A组33例,肌肉注射硫喷妥钠10 mg/kg或氯胺酮5 mg/kg,入睡后静脉注射γ-羟基丁酸钠(γ-OH)100 mg/kg;B组42例,静脉注射芬太尼2 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、γ-OH 80 mg/kg;C组35例,静脉注射芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、阿曲库铵0.25 mg/kg.A、B组保留自主呼吸并辅助高频喷射通气,C组采用高频喷射通气或麻醉机控制呼吸.结果 110例全部成功取出异物.术中呛咳和(或)屏气例数、术中SpO2<90%的例数C组显著低于A、B组,手术医师满意度C组显著高于A、B组(P<0.01).而A、B之间上述数据均无显著差异(P>0.05).麻醉恢复时间C组明显短于A、B组(P<0.01),B组又短于A组(P<0.05).结论 三种麻醉方法均适用于小儿气管异物取出术,但C组由于选择了短效麻醉药物、中短效肌肉松弛剂和控制呼吸,麻醉更平稳,生理干扰小,术后苏醒快.
目的 觀察小兒氣管異物取齣術常用痳醉方法的臨床效果,併探討肌肉鬆弛藥和控製呼吸用于小兒氣管異物取齣術的可行性.方法 迴顧小兒氣管異物取齣術110例,採用三種痳醉法.A組33例,肌肉註射硫噴妥鈉10 mg/kg或氯胺酮5 mg/kg,入睡後靜脈註射γ-羥基丁痠鈉(γ-OH)100 mg/kg;B組42例,靜脈註射芬太尼2 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、γ-OH 80 mg/kg;C組35例,靜脈註射芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、阿麯庫銨0.25 mg/kg.A、B組保留自主呼吸併輔助高頻噴射通氣,C組採用高頻噴射通氣或痳醉機控製呼吸.結果 110例全部成功取齣異物.術中嗆咳和(或)屏氣例數、術中SpO2<90%的例數C組顯著低于A、B組,手術醫師滿意度C組顯著高于A、B組(P<0.01).而A、B之間上述數據均無顯著差異(P>0.05).痳醉恢複時間C組明顯短于A、B組(P<0.01),B組又短于A組(P<0.05).結論 三種痳醉方法均適用于小兒氣管異物取齣術,但C組由于選擇瞭短效痳醉藥物、中短效肌肉鬆弛劑和控製呼吸,痳醉更平穩,生理榦擾小,術後囌醒快.
목적 관찰소인기관이물취출술상용마취방법적림상효과,병탐토기육송이약화공제호흡용우소인기관이물취출술적가행성.방법 회고소인기관이물취출술110례,채용삼충마취법.A조33례,기육주사류분타납10 mg/kg혹록알동5 mg/kg,입수후정맥주사γ-간기정산납(γ-OH)100 mg/kg;B조42례,정맥주사분태니2 μg/kg、병박분2 mg/kg、γ-OH 80 mg/kg;C조35례,정맥주사분태니3 μg/kg、병박분2 mg/kg、아곡고안0.25 mg/kg.A、B조보류자주호흡병보조고빈분사통기,C조채용고빈분사통기혹마취궤공제호흡.결과 110례전부성공취출이물.술중창해화(혹)병기례수、술중SpO2<90%적례수C조현저저우A、B조,수술의사만의도C조현저고우A、B조(P<0.01).이A、B지간상술수거균무현저차이(P>0.05).마취회복시간C조명현단우A、B조(P<0.01),B조우단우A조(P<0.05).결론 삼충마취방법균괄용우소인기관이물취출술,단C조유우선택료단효마취약물、중단효기육송이제화공제호흡,마취경평은,생리간우소,술후소성쾌.
