CAJ | 학술논문

目的研究CYP3A5* 3基因多态性在指导肾移植术后他克莫司(FK506)个体化用药的临床应用价值.方法在术前1～2周内采用焦磷酸测序法测定肾移植受体CYP3A5基因型.随机将83例患者分为实验组和对照组,实验组根据CYP3A5基因型的不同调整肾移植术后FK506的初始剂量[表达型为0.15 mg/(kg·d),不表达型为0.075 mg/(kg·d)],对照组按照传统的给药剂量[0.10 mg/(kg·d)]. 比较两组肾移植术后7 d 内达到目标血药浓度范围[(6～10)ng/mL]的百分比、需调整药物剂量的百分比以及3个月内急性排斥反应和药物不良反应(神经毒性、高血脂、高血糖等)发生率之间的差异.结果肾移植术后7 d内实验组达到目标血药浓度范围百分比显著高于对照组(62.5% vs 32.6%,P＜0.05),而实验组需要调整剂量的百分比显著低于对照组(35.0% vs 65.1%,P＜0.05).实验组和对照组肾移植术后3个月内急性排斥反应发生率分别为20.0%和25.6%,不良反应发生率分别为12.5%和18.6%,实验组较对照组低,但两者比较尚无明显统计学差异(P＞0.05).结论根据CYP3A5* 1/* 3基因型调整FK506初始用量,优于传统的标准体重剂量给药方案,能有效地使各基因型患者在肾移植术后早期迅速达到有效血药浓度范围.
목적 연구CYP3A5* 3기인다태성재지도신이식술후타극막사(FK506)개체화용약적림상응용개치.방법 재술전1～2주내채용초린산측서법측정신이식수체CYP3A5기인형.수궤장83례환자분위실험조화대조조,실험조근거CYP3A5기인형적불동조정신이식술후FK506적초시제량[표체형위0.15 mg/(kg·d),불표체형위0.075 mg/(kg·d)],대조조안조전통적급약제량[0.10 mg/(kg·d)]. 비교량조신이식술후7 d 내체도목표혈약농도범위[(6～10)ng/mL]적백분비、수조정약물제량적백분비이급3개월내급성배척반응화약물불량반응(신경독성、고혈지、고혈당등)발생솔지간적차이.결과 신이식술후7 d내실험조체도목표혈약농도범위백분비현저고우대조조(62.5% vs 32.6%,P＜0.05),이실험조수요조정제량적백분비현저저우대조조(35.0% vs 65.1%,P＜0.05).실험조화대조조신이식술후3개월내급성배척반응발생솔분별위20.0%화25.6%,불량반응발생솔분별위12.5%화18.6%,실험조교대조조저,단량자비교상무명현통계학차이(P＞0.05).결론 근거CYP3A5* 1/* 3기인형조정FK506초시용량,우우전통적표준체중제량급약방안,능유효지사각기인형환자재신이식술후조기신속체도유효혈약농도범위.