CAJ | 학술논문

目的探讨高频超声成像技术对胫神经腓肠肌运动支显示的可行性及定位的准确性,为超声引导(下同)腓肠肌神经运动支的阻滞治疗提供依据.方法应用高频超声成像技术,观察21例志愿者腓肠肌内、外侧头运动支的走行,分布及声像图特征.5例志愿者进行超声引导下电刺激验证,以确定超声定位的准确性.结果 (1)全部21例志愿者下肢腓肠肌运动支均有效显示,显示率100%;运动支的声像图特征为:横断面呈线状高回声包绕低回声的椭圆形或扁平状结构,其前后径和横径分别为(2.3±0.3)及(1.2±0.4)mm;纵切面呈2条线状高回声包夹低回声的条索状结构.运动神经肌支在肌门处进入肌肉后沿筋膜呈"树枝状"逐渐向下分支,起始部分成2～3条较大分支,向肌肉内、中、外侧亚部深入,并逐渐分成较细小的分支.(2)15例志愿者腓肠运动支由胫神经直接分出,6例存在变异情况,其中腓肠内侧头支与腓肠内侧皮神经共干者4例,腓肠肌外侧头肌支与比目鱼肌支共干者2例.(3)5例志愿者超声引导下电刺激验证,超声引导针尖均一次到达观察的目标神经,定位准确性100%.电刺激均引起腓肠肌有效收缩,电流强度为0.2～0.6 mA.4例志愿者除穿刺针在穿破皮肤时有局部轻微疼痛外,其余在进针过程中,电刺激验证中及结束后均未见明显疼痛及麻木症状.1例腓肠内侧头支与腓肠内侧皮神经共干者伴有小腿皮肤的麻木感.结论高频超声可以清晰显示胫神经腓肠肌运动支,并能准确定位腓肠肌运动支主干及其运动分支,为腓肠肌神经运动支的阻滞治疗提供了理论基础.
목적 탐토고빈초성성상기술대경신경비장기운동지현시적가행성급정위적준학성,위초성인도(하동)비장기신경운동지적조체치료제공의거.방법 응용고빈초성성상기술,관찰21례지원자비장기내、외측두운동지적주행,분포급성상도특정.5례지원자진행초성인도하전자격험증,이학정초성정위적준학성.결과 (1)전부21례지원자하지비장기운동지균유효현시,현시솔100%;운동지적성상도특정위:횡단면정선상고회성포요저회성적타원형혹편평상결구,기전후경화횡경분별위(2.3±0.3)급(1.2±0.4)mm;종절면정2조선상고회성포협저회성적조색상결구.운동신경기지재기문처진입기육후연근막정"수지상"축점향하분지,기시부분성2～3조교대분지,향기육내、중、외측아부심입,병축점분성교세소적분지.(2)15례지원자비장운동지유경신경직접분출,6례존재변이정황,기중비장내측두지여비장내측피신경공간자4례,비장기외측두기지여비목어기지공간자2례.(3)5례지원자초성인도하전자격험증,초성인도침첨균일차도체관찰적목표신경,정위준학성100%.전자격균인기비장기유효수축,전류강도위0.2～0.6 mA.4례지원자제천자침재천파피부시유국부경미동통외,기여재진침과정중,전자격험증중급결속후균미견명현동통급마목증상.1례비장내측두지여비장내측피신경공간자반유소퇴피부적마목감.결론 고빈초성가이청석현시경신경비장기운동지,병능준학정위비장기운동지주간급기운동분지,위비장기신경운동지적조체치료제공료이론기출.