中华老年多器官疾病杂志
中華老年多器官疾病雜誌
중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2010年
3期
256-260
,共5页
心肌梗死%经皮冠状动脉介入治疗%再灌注%心室重构
心肌梗死%經皮冠狀動脈介入治療%再灌註%心室重構
심기경사%경피관상동맥개입치료%재관주%심실중구
目的 评价冠状动脉介入治疗(PCI)再灌注时间对急性前壁心肌梗死左室重构及远期预后的影响.方法 选择113例首次急性前壁心肌梗死患者,冠状动脉造影证实梗死相关动脉(IRA)完全闭塞(TIMI 0～1级).依据PCI再灌注时间分为3组,A组35例,6 h内IRA成功再灌注;B组40例,6～12 h内IRA成功再灌注;C组38例,12～24 h内IRA成功再灌注.分别于术后即刻和6个月行冠状动脉造影及左心室造影,对比分析3组左心室造影的心功能指标:左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室射血分数、每分输出量、心脏指数,并观察1年内主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果 成功再灌注即刻,3组之间各项心功能参数无显著性差异.6个月时A组和B组各项心功能参数较即刻有改善趋势;C组较前下降,但均无统计学意义.1年随访期间,A、B组无死亡及再次心肌梗死事件发生.心绞痛的发生在3组中无差别.C组心力衰竭及死亡的发生均明显高于A、B组.结论 前壁心肌梗死后尽早行PCI,开通IRA,可阻抑左室重构,改善心功能,减少死亡等MACE的发生,从而改善预后.
目的 評價冠狀動脈介入治療(PCI)再灌註時間對急性前壁心肌梗死左室重構及遠期預後的影響.方法 選擇113例首次急性前壁心肌梗死患者,冠狀動脈造影證實梗死相關動脈(IRA)完全閉塞(TIMI 0～1級).依據PCI再灌註時間分為3組,A組35例,6 h內IRA成功再灌註;B組40例,6～12 h內IRA成功再灌註;C組38例,12～24 h內IRA成功再灌註.分彆于術後即刻和6箇月行冠狀動脈造影及左心室造影,對比分析3組左心室造影的心功能指標:左心室舒張末容積、左心室收縮末容積、左心室射血分數、每分輸齣量、心髒指數,併觀察1年內主要不良心髒事件(MACE)的髮生情況.結果 成功再灌註即刻,3組之間各項心功能參數無顯著性差異.6箇月時A組和B組各項心功能參數較即刻有改善趨勢;C組較前下降,但均無統計學意義.1年隨訪期間,A、B組無死亡及再次心肌梗死事件髮生.心絞痛的髮生在3組中無差彆.C組心力衰竭及死亡的髮生均明顯高于A、B組.結論 前壁心肌梗死後儘早行PCI,開通IRA,可阻抑左室重構,改善心功能,減少死亡等MACE的髮生,從而改善預後.
목적 평개관상동맥개입치료(PCI)재관주시간대급성전벽심기경사좌실중구급원기예후적영향.방법 선택113례수차급성전벽심기경사환자,관상동맥조영증실경사상관동맥(IRA)완전폐새(TIMI 0～1급).의거PCI재관주시간분위3조,A조35례,6 h내IRA성공재관주;B조40례,6～12 h내IRA성공재관주;C조38례,12～24 h내IRA성공재관주.분별우술후즉각화6개월행관상동맥조영급좌심실조영,대비분석3조좌심실조영적심공능지표:좌심실서장말용적、좌심실수축말용적、좌심실사혈분수、매분수출량、심장지수,병관찰1년내주요불양심장사건(MACE)적발생정황.결과 성공재관주즉각,3조지간각항심공능삼수무현저성차이.6개월시A조화B조각항심공능삼수교즉각유개선추세;C조교전하강,단균무통계학의의.1년수방기간,A、B조무사망급재차심기경사사건발생.심교통적발생재3조중무차별.C조심력쇠갈급사망적발생균명현고우A、B조.결론 전벽심기경사후진조행PCI,개통IRA,가조억좌실중구,개선심공능,감소사망등MACE적발생,종이개선예후.
