CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术路径及应用前景.方法回顾性分析我院2003年7月至2010年12月期间行腹腔镜直肠癌根治术的433例患者的临床资料,结合文献复习,讨论腹腔镜直肠癌根治手术的路径选择及发展前景.结果行手助腹腔镜手术5例(1.2％),完全腹腔镜手术(Dixon手术需做左下腹小切口取出标本,Miles手术利用会阴切口取出标本)412例(95.2％),腹部免切口肛门拖出式吻合手术16例(3.7％).中转开腹手术11例(2.5％).290例(67.0％)患者获得随访,随访时间1～6年,平均2.7年,发现吻合口或盆腔肿瘤复发7例(2.4％),远处转移22例(7.6％),死亡46例(15.9％),无戳孔转移发生.结论四孔腹腔镜技术仍是临床应用的主流;规范化的腹腔镜直肠癌根治术是保证疗效和操作便利的前提;单孔或经自然腔道的直肠癌根治术是手术进一步微创化的探索方向.
목적 탐토복강경직장암근치술적수술로경급응용전경.방법 회고성분석아원2003년7월지2010년12월기간행복강경직장암근치술적433례환자적림상자료,결합문헌복습,토론복강경직장암근치수술적로경선택급발전전경.결과 행수조복강경수술5례(1.2％),완전복강경수술(Dixon수술수주좌하복소절구취출표본,Miles수술이용회음절구취출표본)412례(95.2％),복부면절구항문타출식문합수술16례(3.7％).중전개복수술11례(2.5％).290례(67.0％)환자획득수방,수방시간1～6년,평균2.7년,발현문합구혹분강종류복발7례(2.4％),원처전이22례(7.6％),사망46례(15.9％),무착공전이발생.결론 사공복강경기술잉시림상응용적주류;규범화적복강경직장암근치술시보증료효화조작편리적전제;단공혹경자연강도적직장암근치술시수술진일보미창화적탐색방향.