中国医学创新
中國醫學創新
중국의학창신
MEDICAL INNOVATION OF CHINA
2011年
35期
1-3
,共3页
朱志雾%杨春霓%甘梅松%晏桂萍
硃誌霧%楊春霓%甘梅鬆%晏桂萍
주지무%양춘예%감매송%안계평
谷氨酰胺%多器官功能障碍综合征%肠道屏障功能%早期肠内营养
穀氨酰胺%多器官功能障礙綜閤徵%腸道屏障功能%早期腸內營養
곡안선알%다기관공능장애종합정%장도병장공능%조기장내영양
目的 探讨谷氨酰胺强化早期肠内营养对多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者肠屏障功能及近期临床预后的影响.方法 采用随机、对照临床实验,将56例MODS患者分为常规肠内营养治疗组(A组,n=28)和谷氨酰胺强化肠内营养治疗组(B组,n=28),两组患者接受等氮[0.2 g/(kg·d)]、等热量[30 kcal/(kg·d)]的治疗,氮与热量比为1:140.A组常规给予肠内营养(能全力,纽迪希亚制药),B组在常规治疗基础上加用L-丙氨酰-L-谷胺酰胺0.4 g/(kg·d)(力肽,华瑞制药),另选取同期本院健康查体人员作为对照组(C组,n=15),分别采血检测患者治疗前、后血浆内毒素(LPS)浓度、D-乳酸水平,留尿测尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,观察患者留驻ICU时间及死亡率.结果 治疗前A、B两组患者血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值较C组显著增高(P<0.01);治疗后两组血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值皆有降低,B组较A组下降更为明显(P<0.05);B组患者留住ICU时间及死亡率低于A组.结论 谷氨酰胺强化早期肠内营养能较常规肠内营养更好地降低MODS患者肠道通透性,维护肠屏障功能,并能在一定程度上改善预后.
目的 探討穀氨酰胺彊化早期腸內營養對多器官功能障礙綜閤徵(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者腸屏障功能及近期臨床預後的影響.方法 採用隨機、對照臨床實驗,將56例MODS患者分為常規腸內營養治療組(A組,n=28)和穀氨酰胺彊化腸內營養治療組(B組,n=28),兩組患者接受等氮[0.2 g/(kg·d)]、等熱量[30 kcal/(kg·d)]的治療,氮與熱量比為1:140.A組常規給予腸內營養(能全力,紐迪希亞製藥),B組在常規治療基礎上加用L-丙氨酰-L-穀胺酰胺0.4 g/(kg·d)(力肽,華瑞製藥),另選取同期本院健康查體人員作為對照組(C組,n=15),分彆採血檢測患者治療前、後血漿內毒素(LPS)濃度、D-乳痠水平,留尿測尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,觀察患者留駐ICU時間及死亡率.結果 治療前A、B兩組患者血漿LPS、D-乳痠濃度、尿L/M比值較C組顯著增高(P<0.01);治療後兩組血漿LPS、D-乳痠濃度、尿L/M比值皆有降低,B組較A組下降更為明顯(P<0.05);B組患者留住ICU時間及死亡率低于A組.結論 穀氨酰胺彊化早期腸內營養能較常規腸內營養更好地降低MODS患者腸道通透性,維護腸屏障功能,併能在一定程度上改善預後.
목적 탐토곡안선알강화조기장내영양대다기관공능장애종합정(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)환자장병장공능급근기림상예후적영향.방법 채용수궤、대조림상실험,장56례MODS환자분위상규장내영양치료조(A조,n=28)화곡안선알강화장내영양치료조(B조,n=28),량조환자접수등담[0.2 g/(kg·d)]、등열량[30 kcal/(kg·d)]적치료,담여열량비위1:140.A조상규급여장내영양(능전력,뉴적희아제약),B조재상규치료기출상가용L-병안선-L-곡알선알0.4 g/(kg·d)(력태,화서제약),령선취동기본원건강사체인원작위대조조(C조,n=15),분별채혈검측환자치료전、후혈장내독소(LPS)농도、D-유산수평,류뇨측뇨유과당/감로순(L/M)비치,관찰환자류주ICU시간급사망솔.결과 치료전A、B량조환자혈장LPS、D-유산농도、뇨L/M비치교C조현저증고(P<0.01);치료후량조혈장LPS、D-유산농도、뇨L/M비치개유강저,B조교A조하강경위명현(P<0.05);B조환자류주ICU시간급사망솔저우A조.결론 곡안선알강화조기장내영양능교상규장내영양경호지강저MODS환자장도통투성,유호장병장공능,병능재일정정도상개선예후.
