当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2012年
18期
38-39
,共2页
彩色多普勒超声%骨折%深静脉血栓%肺栓塞
綵色多普勒超聲%骨摺%深靜脈血栓%肺栓塞
채색다보륵초성%골절%심정맥혈전%폐전새
目的 探讨上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系,防止上肢骨折患者麻醉手术发生致命性肺栓塞.方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月,因创伤致上肢骨折入院,拟行切开复位术的769例患者资料.所有患者入院时表现:伤肢肿胀、疼痛,均经外敷黄水,伤肢夹板固定,做好术前准备,伤肢肿胀稍好转后(3～15d),行骨折复位术,手术前1d,经上肢血管彩色多普勒超声(CDFI)检查患者上肢静脉血管,了解上肢深静脉血栓发生情况,并对血栓患者的临床资料性别、年龄、骨折部位、病程、合并症(糖尿病、高血压、高血脂)进行回顾性分析.结果 769例上肢创伤骨折患者术前经CDFI检查,证实并发DVT 5例,血栓发生率为0.65%.血栓类型:腋静脉血栓1例,腋静脉至肱静脉血栓1例,肱静脉血栓3例,血栓发生与性别、年龄、病程无关,P＞0.05,与骨折部位有关,血栓均发生在肱骨段以上骨折或多发性骨折患者.结论 肱骨段以上骨折或多发上肢骨折患者,有并发深静脉血栓风险,对这类患者行骨折切开复位内固定术,手术麻醉过程中如突发呼吸循环改变,应考虑肺栓塞,术前行CDFI检查排除DVT,对降低麻醉、手术风险,防止致命性肺栓塞有着重要意义.
目的 探討上肢創傷骨摺與深靜脈血栓的關繫,防止上肢骨摺患者痳醉手術髮生緻命性肺栓塞.方法 迴顧性分析2009年1月～2010年12月,因創傷緻上肢骨摺入院,擬行切開複位術的769例患者資料.所有患者入院時錶現:傷肢腫脹、疼痛,均經外敷黃水,傷肢夾闆固定,做好術前準備,傷肢腫脹稍好轉後(3～15d),行骨摺複位術,手術前1d,經上肢血管綵色多普勒超聲(CDFI)檢查患者上肢靜脈血管,瞭解上肢深靜脈血栓髮生情況,併對血栓患者的臨床資料性彆、年齡、骨摺部位、病程、閤併癥(糖尿病、高血壓、高血脂)進行迴顧性分析.結果 769例上肢創傷骨摺患者術前經CDFI檢查,證實併髮DVT 5例,血栓髮生率為0.65%.血栓類型:腋靜脈血栓1例,腋靜脈至肱靜脈血栓1例,肱靜脈血栓3例,血栓髮生與性彆、年齡、病程無關,P＞0.05,與骨摺部位有關,血栓均髮生在肱骨段以上骨摺或多髮性骨摺患者.結論 肱骨段以上骨摺或多髮上肢骨摺患者,有併髮深靜脈血栓風險,對這類患者行骨摺切開複位內固定術,手術痳醉過程中如突髮呼吸循環改變,應攷慮肺栓塞,術前行CDFI檢查排除DVT,對降低痳醉、手術風險,防止緻命性肺栓塞有著重要意義.
목적 탐토상지창상골절여심정맥혈전적관계,방지상지골절환자마취수술발생치명성폐전새.방법 회고성분석2009년1월～2010년12월,인창상치상지골절입원,의행절개복위술적769례환자자료.소유환자입원시표현:상지종창、동통,균경외부황수,상지협판고정,주호술전준비,상지종창초호전후(3～15d),행골절복위술,수술전1d,경상지혈관채색다보륵초성(CDFI)검사환자상지정맥혈관,료해상지심정맥혈전발생정황,병대혈전환자적림상자료성별、년령、골절부위、병정、합병증(당뇨병、고혈압、고혈지)진행회고성분석.결과 769례상지창상골절환자술전경CDFI검사,증실병발DVT 5례,혈전발생솔위0.65%.혈전류형:액정맥혈전1례,액정맥지굉정맥혈전1례,굉정맥혈전3례,혈전발생여성별、년령、병정무관,P＞0.05,여골절부위유관,혈전균발생재굉골단이상골절혹다발성골절환자.결론 굉골단이상골절혹다발상지골절환자,유병발심정맥혈전풍험,대저류환자행골절절개복위내고정술,수술마취과정중여돌발호흡순배개변,응고필폐전새,술전행CDFI검사배제DVT,대강저마취、수술풍험,방지치명성폐전새유착중요의의.
