CAJ | 학술논문

目的探讨妊娠合并血小板减少症的临床特点及妊娠期的监护和处理.方法对130例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究.结果发现单纯由妊娠引起血小板减少94例(72.3%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起12例(9.2%),合并肝脏疾病11例(8.5%),重度妊高征引起10例,先兆子痫4例,(共占10.8%), Rh血型不合及病毒感染各1例(各占0.8%).血小板减少出现最早孕周为17+4周,＜28周出现37例(28.5%),>28周出现93例(71.5%),3/4左右孕妇血小板减少出现在妊娠晚期.对血小板(5万u者用强的松治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产.产后出血率为2.3%.新生儿血小板减少2例,头颅血肿1例.63例PT患者在产后1周血小板恢复正常.结论妊娠合并血小板减少一般发生在妊娠晚期,妊娠期血小板减少(PAT)是最常见的妊娠合并血小板减少症类型.有合并症的血小板减少程度严重,大多＜7万u,半数ITP有临床症状.糖皮质激素是治疗严重血小板减少的有效手段,术前血小板仍＜5万u可输注浓缩血小板.妊娠合并血小板减少症不增加产后出血的发生率.母亲合并ITP时,新生儿可能血小板减少.1/2患者血小板在产后1周左右恢复正常.
목적탐토임신합병혈소판감소증적림상특점급임신기적감호화처리.방법대130례임신합병혈소판감소환자적림상자료작회고성연구.결과발현단순유임신인기혈소판감소94례(72.3%),특발성혈소판감소성자전(ITP)인기12례(9.2%),합병간장질병11례(8.5%),중도임고정인기10례,선조자간4례,(공점10.8%), Rh혈형불합급병독감염각1례(각점0.8%).혈소판감소출현최조잉주위17+4주,＜28주출현37례(28.5%),>28주출현93례(71.5%),3/4좌우잉부혈소판감소출현재임신만기.대혈소판(5만u자용강적송치료,분면전후사용혈소판제제,동시고필부궁산.산후출혈솔위2.3%.신생인혈소판감소2례,두로혈종1례.63례PT환자재산후1주혈소판회복정상.결론임신합병혈소판감소일반발생재임신만기,임신기혈소판감소(PAT)시최상견적임신합병혈소판감소증류형.유합병증적혈소판감소정도엄중,대다＜7만u,반수ITP유림상증상.당피질격소시치료엄중혈소판감소적유효수단,술전혈소판잉＜5만u가수주농축혈소판.임신합병혈소판감소증불증가산후출혈적발생솔.모친합병ITP시,신생인가능혈소판감소.1/2환자혈소판재산후1주좌우회복정상.