中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2009年
1期
60-64
,共5页
马剑英%钱菊英%葛均波%杨姗%葛雷%刘学波%金航%林瑾仪%胡昕婴%张峰%王克强%曾蒙苏%邹云增
馬劍英%錢菊英%葛均波%楊姍%葛雷%劉學波%金航%林瑾儀%鬍昕嬰%張峰%王剋彊%曾矇囌%鄒雲增
마검영%전국영%갈균파%양산%갈뢰%류학파%금항%림근의%호흔영%장봉%왕극강%증몽소%추운증
磁共振%对比剂%急性心肌梗死%左室射血分数
磁共振%對比劑%急性心肌梗死%左室射血分數
자공진%대비제%급성심기경사%좌실사혈분수
Magneticimaging%Contrt%Acute myocardial infarction%Left ventrieular ejection fraction
目的 本研究探讨不同磁共振延迟成像(comrast-enhanced magnetic resonance imaging,CeM-砌)时间是否影响急性心肌梗死(acute myocardial infarctin,AMI)后梗死面积的测定.并探讨磁共振测定的射血分数与左窒造影测定的射血分数的相关性.方法 选择在2005年6月至2006年4月在复旦大学附属中山医院住院治疗的患者,27例首次确诊为急性心肌梗死的患者进行前瞻性研究,年龄(54.3±10.5)岁.所有患者均动态观察心肌酶谱的变化,并经冠脉造影明确,冠脉造影同时测定左室造影射血分数,磁共振(SIMENS 1.5T)检查时间为心肌梗死后(13.2±5.2)d,磁共振检查方法 是首先进行电影扫描,测定射血分数,然后经静脉以5 mL/秒注入0.05 mmol/kgGd-DTPA行首过成像,最后经高压注射器静脉以2 mL/s注入0.15 mmol/kg Gd-ffFPA行延迟成像,测定心肌梗死面积,在延迟注药后5 min开始延迟期采集.选择存在延迟增强高信号区的同一短轴层面,每间隔5 min成像一次测定梗夕匕面积,直至20 min.采用配对t检验进行统计,并进行相关分析.结果 27例患者在延迟CeMRI上均存在延迟增强区,27例患者测定的梗死面积为(17.9±9.8)%,测定CK峰值为(2003.5±1496.8)U/L,肌钙蛋白T峰值为(4.6±3.3)ng/mL.梗死面积与CK峰值的相关系数为r=0.819(P<0.01),梗夕匕面积与肌钙蛋白T相关系数为r=0.517(P<0.05).存在梗死心肌的同一层面测定的梗死而积百分比在5 min,10 min,15 min及20 min时分别为(7.2±6.2)%,(8.5±7.4)%,(7.3±6.3)%及(6.9±6.4)%(10 min与20 min相比,P<0.05).MR测定的左室射血分数与造影测定的射血分数相关系数为r=0.867(P<0.01).结论 CeMRI可以诊断心肌梗死和定量测定梗死范围.磁共振测定与左室造影测定的射血分数密切相关.测定梗死范围时,不同延迟成像的时间影响梗死范围的测定.
目的 本研究探討不同磁共振延遲成像(comrast-enhanced magnetic resonance imaging,CeM-砌)時間是否影響急性心肌梗死(acute myocardial infarctin,AMI)後梗死麵積的測定.併探討磁共振測定的射血分數與左窒造影測定的射血分數的相關性.方法 選擇在2005年6月至2006年4月在複旦大學附屬中山醫院住院治療的患者,27例首次確診為急性心肌梗死的患者進行前瞻性研究,年齡(54.3±10.5)歲.所有患者均動態觀察心肌酶譜的變化,併經冠脈造影明確,冠脈造影同時測定左室造影射血分數,磁共振(SIMENS 1.5T)檢查時間為心肌梗死後(13.2±5.2)d,磁共振檢查方法 是首先進行電影掃描,測定射血分數,然後經靜脈以5 mL/秒註入0.05 mmol/kgGd-DTPA行首過成像,最後經高壓註射器靜脈以2 mL/s註入0.15 mmol/kg Gd-ffFPA行延遲成像,測定心肌梗死麵積,在延遲註藥後5 min開始延遲期採集.選擇存在延遲增彊高信號區的同一短軸層麵,每間隔5 min成像一次測定梗夕匕麵積,直至20 min.採用配對t檢驗進行統計,併進行相關分析.結果 27例患者在延遲CeMRI上均存在延遲增彊區,27例患者測定的梗死麵積為(17.9±9.8)%,測定CK峰值為(2003.5±1496.8)U/L,肌鈣蛋白T峰值為(4.6±3.3)ng/mL.梗死麵積與CK峰值的相關繫數為r=0.819(P<0.01),梗夕匕麵積與肌鈣蛋白T相關繫數為r=0.517(P<0.05).存在梗死心肌的同一層麵測定的梗死而積百分比在5 min,10 min,15 min及20 min時分彆為(7.2±6.2)%,(8.5±7.4)%,(7.3±6.3)%及(6.9±6.4)%(10 min與20 min相比,P<0.05).MR測定的左室射血分數與造影測定的射血分數相關繫數為r=0.867(P<0.01).結論 CeMRI可以診斷心肌梗死和定量測定梗死範圍.磁共振測定與左室造影測定的射血分數密切相關.測定梗死範圍時,不同延遲成像的時間影響梗死範圍的測定.
목적 본연구탐토불동자공진연지성상(comrast-enhanced magnetic resonance imaging,CeM-체)시간시부영향급성심기경사(acute myocardial infarctin,AMI)후경사면적적측정.병탐토자공진측정적사혈분수여좌질조영측정적사혈분수적상관성.방법 선택재2005년6월지2006년4월재복단대학부속중산의원주원치료적환자,27례수차학진위급성심기경사적환자진행전첨성연구,년령(54.3±10.5)세.소유환자균동태관찰심기매보적변화,병경관맥조영명학,관맥조영동시측정좌실조영사혈분수,자공진(SIMENS 1.5T)검사시간위심기경사후(13.2±5.2)d,자공진검사방법 시수선진행전영소묘,측정사혈분수,연후경정맥이5 mL/초주입0.05 mmol/kgGd-DTPA행수과성상,최후경고압주사기정맥이2 mL/s주입0.15 mmol/kg Gd-ffFPA행연지성상,측정심기경사면적,재연지주약후5 min개시연지기채집.선택존재연지증강고신호구적동일단축층면,매간격5 min성상일차측정경석비면적,직지20 min.채용배대t검험진행통계,병진행상관분석.결과 27례환자재연지CeMRI상균존재연지증강구,27례환자측정적경사면적위(17.9±9.8)%,측정CK봉치위(2003.5±1496.8)U/L,기개단백T봉치위(4.6±3.3)ng/mL.경사면적여CK봉치적상관계수위r=0.819(P<0.01),경석비면적여기개단백T상관계수위r=0.517(P<0.05).존재경사심기적동일층면측정적경사이적백분비재5 min,10 min,15 min급20 min시분별위(7.2±6.2)%,(8.5±7.4)%,(7.3±6.3)%급(6.9±6.4)%(10 min여20 min상비,P<0.05).MR측정적좌실사혈분수여조영측정적사혈분수상관계수위r=0.867(P<0.01).결론 CeMRI가이진단심기경사화정량측정경사범위.자공진측정여좌실조영측정적사혈분수밀절상관.측정경사범위시,불동연지성상적시간영향경사범위적측정.
Objective To investigate whether timing of image acquisition influenced infarct size estimation using delayed CeMRI,and the association of left ventricular ejection fraction between magnetic resol3anee imaging and left ventrieulography Was also studied.Method From Junary 2005 to April 2006,27 first,onset AMI patients [23 male,mean age(54.3±10.5)years]were enrolledinthistudr.Allpatients receivedleft ventrictdographyas well as coronary angiography.The average checking time was(13.2±5.2)clays after the onset of AMI.MR imaging was performed with a 1.5-T magnet(SIMENS).After breath-hold eine images were acquired,patients re.ceived afI intravenous bolus of 0.05 mmol/kg Gd-DTPA at a rate of 5 ml/8.A first-pass perfusion scan was ac.qllired.Then a second bolus of 0.15 mmoVkg Gd-DTPA was give.at a rate of 2 mE/Is.After the hyperenhancement localized,the typical short axis slice with hyperenhancement WaS chosen to repeat imaging for IlleasuriIin.farct size every5minutesfrom5minutes after secondinjection ofcontrast until 20minutes.Results Twexty-seren patients showed hyperenhancement at the delayed CeMRI and hypoenhancement at the first pass enhancement(FPE).The average infarct size estimated by CeMRI WaS(17.9士9.8)%of LV nlass.Myocardial enhancement at a repesentative short-axis slice WIllS(7.2±6.2)%of LV Imss at 5 minutes,(8.5±7.4)%at 10 minutes,(7.3±6.3)%at 15 minutes and(6.9-t-6.4)%at 20 minutes respectively.There WltlS significant difference be-tween lmfninmes and 20-minutes enhancement size(P<0.05).Correlations of EF obtained by cineventriculo-grapIIy and MR irr,lg were significant(r=0.867,P<0.01).There were also correlations between infarction size and pe.k CK(r:O.819,P<O.01),a8 well ills peaI[cTNT(r=0.517,P<0.05)levels.Tuning of image acquisition iufluenced infarct size quantification using delayed CeMRI when TI Was kept constant.
