中原医刊
中原醫刊
중원의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2007年
8期
49-50
,共2页
老年患者%腹腔镜胆囊切除术%麻醉
老年患者%腹腔鏡膽囊切除術%痳醉
노년환자%복강경담낭절제술%마취
目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)较理想的麻醉方法及围术期应注意的问题.方法 321例择期行LC的老年患者(年龄大于65岁),用力月西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆碱静脉复合诱导气管插管全麻,1%普鲁卡因复合液维持麻醉.采用低潮气量、高频率的通气模式及较低的气腹压.术中密切监测无创血压、脉率、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道压、潮气量等.结果 全组麻醉经过基本顺利.术中根据麻醉深浅高速复合液滴速,必要时追加异丙酚,酌情给予血管活性药物麻黄素、硝酸甘油、压宁定、阿托品、艾司络尔等控制血压、心率在正常范围.无明显的低氧血症和二氧化碳蓄积.结论 采用力月西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆碱、1%普鲁卡因复合液静脉复合气管插管全麻是老年人LC较理想的麻醉方法.麻醉、气腹、体位等对患者的呼吸、循环有一定影响,但只要加强管理和采取相应的防治措施,全麻下LC对老年患者仍是安全可行的.
目的 探討老年患者腹腔鏡膽囊切除術(LC)較理想的痳醉方法及圍術期應註意的問題.方法 321例擇期行LC的老年患者(年齡大于65歲),用力月西、氟芬閤劑、異丙酚、依託咪酯、琥珀膽堿靜脈複閤誘導氣管插管全痳,1%普魯卡因複閤液維持痳醉.採用低潮氣量、高頻率的通氣模式及較低的氣腹壓.術中密切鑑測無創血壓、脈率、心電圖、脈搏血氧飽和度(SpO2)、氣道壓、潮氣量等.結果 全組痳醉經過基本順利.術中根據痳醉深淺高速複閤液滴速,必要時追加異丙酚,酌情給予血管活性藥物痳黃素、硝痠甘油、壓寧定、阿託品、艾司絡爾等控製血壓、心率在正常範圍.無明顯的低氧血癥和二氧化碳蓄積.結論 採用力月西、氟芬閤劑、異丙酚、依託咪酯、琥珀膽堿、1%普魯卡因複閤液靜脈複閤氣管插管全痳是老年人LC較理想的痳醉方法.痳醉、氣腹、體位等對患者的呼吸、循環有一定影響,但隻要加彊管理和採取相應的防治措施,全痳下LC對老年患者仍是安全可行的.
목적 탐토노년환자복강경담낭절제술(LC)교이상적마취방법급위술기응주의적문제.방법 321례택기행LC적노년환자(년령대우65세),용력월서、불분합제、이병분、의탁미지、호박담감정맥복합유도기관삽관전마,1%보로잡인복합액유지마취.채용저조기량、고빈솔적통기모식급교저적기복압.술중밀절감측무창혈압、맥솔、심전도、맥박혈양포화도(SpO2)、기도압、조기량등.결과 전조마취경과기본순리.술중근거마취심천고속복합액적속,필요시추가이병분,작정급여혈관활성약물마황소、초산감유、압저정、아탁품、애사락이등공제혈압、심솔재정상범위.무명현적저양혈증화이양화탄축적.결론 채용력월서、불분합제、이병분、의탁미지、호박담감、1%보로잡인복합액정맥복합기관삽관전마시노년인LC교이상적마취방법.마취、기복、체위등대환자적호흡、순배유일정영향,단지요가강관리화채취상응적방치조시,전마하LC대노년환자잉시안전가행적.
