中国肿瘤临床
中國腫瘤臨床
중국종류림상
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY
2004年
10期
575-577
,共3页
王永忠%谢召平%徐书楷%王枫
王永忠%謝召平%徐書楷%王楓
왕영충%사소평%서서해%왕풍
直肠癌%全直肠系膜切除术%宽直肠系膜切除术%扩大淋巴结清扫术
直腸癌%全直腸繫膜切除術%寬直腸繫膜切除術%擴大淋巴結清掃術
직장암%전직장계막절제술%관직장계막절제술%확대림파결청소술
目的:探讨直肠不同部位进展期癌患者的手术原则、手术方法及其临床意义.方法:回顾性分析96例进展期直肠癌患者的临床资料.结果:肿瘤位于腹膜返折以下者41例行全直肠系膜切除术(TME),位于腹膜返折以上者55例行宽直肠系膜切除术(WME),两组疗效相仿.行前切除术(AR)75例,腹会阴联合切除术(APR)21例,AR组与APR组术后2、3年局部复发率和3、5年生存率均无显著差别.96例行肠系膜下动脉根部结扎并清扫该动脉根部及腹主动脉前区域淋巴结(D3),肠系膜下动脉根部淋巴结(N3)转移率11.5%,N3转移阳性组和阴性组术后疗效无显著差别.行闭孔及髂内淋巴结清扫11例,2例转移.结论:上中段直肠癌只须行WME,下段直肠癌应行TME;保肛手术要以根治为前提,不可盲目追求保肛率的高低;各部位进展期直肠癌患者均应行D3式扩大淋巴结清扫,部分下段直肠癌患者应同时行侧方淋巴结清扫.
目的:探討直腸不同部位進展期癌患者的手術原則、手術方法及其臨床意義.方法:迴顧性分析96例進展期直腸癌患者的臨床資料.結果:腫瘤位于腹膜返摺以下者41例行全直腸繫膜切除術(TME),位于腹膜返摺以上者55例行寬直腸繫膜切除術(WME),兩組療效相倣.行前切除術(AR)75例,腹會陰聯閤切除術(APR)21例,AR組與APR組術後2、3年跼部複髮率和3、5年生存率均無顯著差彆.96例行腸繫膜下動脈根部結扎併清掃該動脈根部及腹主動脈前區域淋巴結(D3),腸繫膜下動脈根部淋巴結(N3)轉移率11.5%,N3轉移暘性組和陰性組術後療效無顯著差彆.行閉孔及髂內淋巴結清掃11例,2例轉移.結論:上中段直腸癌隻鬚行WME,下段直腸癌應行TME;保肛手術要以根治為前提,不可盲目追求保肛率的高低;各部位進展期直腸癌患者均應行D3式擴大淋巴結清掃,部分下段直腸癌患者應同時行側方淋巴結清掃.
목적:탐토직장불동부위진전기암환자적수술원칙、수술방법급기림상의의.방법:회고성분석96례진전기직장암환자적림상자료.결과:종류위우복막반절이하자41례행전직장계막절제술(TME),위우복막반절이상자55례행관직장계막절제술(WME),량조료효상방.행전절제술(AR)75례,복회음연합절제술(APR)21례,AR조여APR조술후2、3년국부복발솔화3、5년생존솔균무현저차별.96례행장계막하동맥근부결찰병청소해동맥근부급복주동맥전구역림파결(D3),장계막하동맥근부림파결(N3)전이솔11.5%,N3전이양성조화음성조술후료효무현저차별.행폐공급가내림파결청소11례,2례전이.결론:상중단직장암지수행WME,하단직장암응행TME;보항수술요이근치위전제,불가맹목추구보항솔적고저;각부위진전기직장암환자균응행D3식확대림파결청소,부분하단직장암환자응동시행측방림파결청소.
