CAJ | 학술논문

目的研究胃癌增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达与腹腔灌洗液端粒酶活性及腹膜转移的相关性,并比较腹腔灌洗液中端粒酶活性和细胞学检测游离癌细胞预测腹膜转移的应用价值.方法应用免疫组化SP法检测60例胃癌患者胃癌组织中PCNA表达,PCR-TRAP-ELISA法检测腹腔灌洗液中端粒酶活性,同时行腹腔灌洗液脱落细胞学(peritoneal lavage cytology,PLC)检测; 并分析其与相关临床病理因素的关系.结果胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性的阳性率为41.7%; 与浆膜侵犯、组织学类型、浸润深度、浆膜受累面积及腹膜转移密切相关,并随着浸润深度及浆膜受累面积的增加而升高(P＜0.05).PLC检测阳性率为25.0%; 在伴肉眼可见腹膜转移灶(P1～3)者明显增高,也随着浸润深度及浆膜受累面积的增加而升高.两种方法检测的阳性率总体上差异无统计学意义,但在未分化型癌、pT4、伴肉眼可见腹膜转移灶(P1～3)者端粒酶活性阳性率明显高于PLC.PCNA增殖指数(PI)在腹腔灌洗液端粒酶活性表达阳性者明显高于表达阴性者,伴肉眼可见腹膜转移灶(P1～3)者明显高于无肉眼可见腹膜转移灶(P0)者,浆膜受侵者明显高于浆膜未受侵者(P均＜0.05).结论两种方法均适用于胃癌腹腔脱落癌细胞的诊断或腹膜转移的预测,端粒酶活性检测微量癌细胞的灵敏度优于PLC法检测; 胃癌端粒酶活性与恶性增殖活性密切相关; 胃癌高增殖活性是浆膜受侵及腹膜转移的重要原因.
목적연구위암증식세포핵항원(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)표체여복강관세액단립매활성급복막전이적상관성,병비교복강관세액중단립매활성화세포학검측유리암세포예측복막전이적응용개치.방법응용면역조화SP법검측60례위암환자위암조직중PCNA표체,PCR-TRAP-ELISA법검측복강관세액중단립매활성,동시행복강관세액탈락세포학(peritoneal lavage cytology,PLC)검측; 병분석기여상관림상병리인소적관계.결과위암환자복강관세액중단립매활성적양성솔위41.7%; 여장막침범、조직학류형、침윤심도、장막수루면적급복막전이밀절상관,병수착침윤심도급장막수루면적적증가이승고(P＜0.05).PLC검측양성솔위25.0%; 재반육안가견복막전이조(P1～3)자명현증고,야수착침윤심도급장막수루면적적증가이승고.량충방법검측적양성솔총체상차이무통계학의의,단재미분화형암、pT4、반육안가견복막전이조(P1～3)자단립매활성양성솔명현고우PLC.PCNA증식지수(PI)재복강관세액단립매활성표체양성자명현고우표체음성자,반육안가견복막전이조(P1～3)자명현고우무육안가견복막전이조(P0)자,장막수침자명현고우장막미수침자(P균＜0.05).결론량충방법균괄용우위암복강탈락암세포적진단혹복막전이적예측,단립매활성검측미량암세포적령민도우우PLC법검측; 위암단립매활성여악성증식활성밀절상관; 위암고증식활성시장막수침급복막전이적중요원인.