CAJ | 학술논문

目的:探讨创伤性膈疝的诊断和治疗的新方法,提高诊断符合率和手术治愈率,降低漏诊率及死亡率.方法:回顾性总结我院近10年来收治的、经外科手术治疗的、资料完整的创伤性膈疝病人36例.其中男34例,女2例.年龄8～70岁.全组均为复合伤.其中开放性损伤12例;闭合性损伤24例;合并血气胸26例;严重休克18例.左侧膈疝30例;右侧膈疝6例.全组病人均在积极处理复合伤、抗休克的同时,急诊在气管插管、静吸复合全身麻醉下行开胸和(或)腹探查膈肌修补术.其中在受伤后24小时内手术30例;6例病人在受伤后24小时行手术治疗.经胸修补术18例;经腹修补术12例;胸腹联合切口修补术6例.结果:术前确诊20(20/36)例;手术中确诊15(15/36)例;误诊1(1/36)例.治愈30(30/36)例;死亡6(6/36)例.结论:详细了解受伤史,细致、全面的体格检查,及时、必要的辅助检查,是提高诊断符合率,降低漏诊率的重要手段.早期诊断及早手术修补膈疝,是提高治愈率、降低死亡率的关键.
목적:탐토창상성격산적진단화치료적신방법,제고진단부합솔화수술치유솔,강저루진솔급사망솔.방법:회고성총결아원근10년래수치적、경외과수술치료적、자료완정적창상성격산병인36례.기중남34례,녀2례.년령8～70세.전조균위복합상.기중개방성손상12례;폐합성손상24례;합병혈기흉26례;엄중휴극18례.좌측격산30례;우측격산6례.전조병인균재적겁처리복합상、항휴극적동시,급진재기관삽관、정흡복합전신마취하행개흉화(혹)복탐사격기수보술.기중재수상후24소시내수술30례;6례병인재수상후24소시행수술치료.경흉수보술18례;경복수보술12례;흉복연합절구수보술6례.결과:술전학진20(20/36)례;수술중학진15(15/36)례;오진1(1/36)례.치유30(30/36)례;사망6(6/36)례.결론:상세료해수상사,세치、전면적체격검사,급시、필요적보조검사,시제고진단부합솔,강저루진솔적중요수단.조기진단급조수술수보격산,시제고치유솔、강저사망솔적관건.