CAJ | 학술논문

目的:探讨严重感染性角膜疾病的眼前节重建手术方法和疗效.方法:本组患者60例(60眼),其中绿脓杆菌感染12例,真茵感染20例,可疑真菌感染(无病原学支持)28例.根据病变程度选择两种眼前节重建方法,一种是带环行板层巩膜瓣的全角膜移植术,另一种是带环行结膜和板层巩膜瓣的全角膜移植术.供体植片分为3类,Ⅰ类12只,为新鲜材料;Ⅱ类48只,为全眼球冷冻活性保存材料;Ⅲ类28只,为全眼球冷冻非活性保存材料.结果:术后随访半年时,Ⅰ类植片保持透明率为75%(9/12),反复排斥反应导致植片混浊3例.Ⅱ类植片透明率为65%(13/20),反复排斥反应导致植片混浊4例,原病复发1例,角膜表面广泛新生血管化2例.Ⅲ类植片因内皮无活性而呈半透明状,其中15眼发生角膜表面广泛新生血管化.1例真茵性角膜感染于术后1周时发生真菌感染复发,并形成眼内炎,最终摘除眼球.其他59例原发感染均得到有效控制,治愈率为98%.结论:选择适宜的眼前节重建术是治疗严重角膜感染的有效方法.
목적:탐토엄중감염성각막질병적안전절중건수술방법화료효.방법:본조환자60례(60안),기중록농간균감염12례,진인감염20례,가의진균감염(무병원학지지)28례.근거병변정도선택량충안전절중건방법,일충시대배행판층공막판적전각막이식술,령일충시대배행결막화판층공막판적전각막이식술.공체식편분위3류,Ⅰ류12지,위신선재료;Ⅱ류48지,위전안구냉동활성보존재료;Ⅲ류28지,위전안구냉동비활성보존재료.결과:술후수방반년시,Ⅰ류식편보지투명솔위75%(9/12),반복배척반응도치식편혼탁3례.Ⅱ류식편투명솔위65%(13/20),반복배척반응도치식편혼탁4례,원병복발1례,각막표면엄범신생혈관화2례.Ⅲ류식편인내피무활성이정반투명상,기중15안발생각막표면엄범신생혈관화.1례진인성각막감염우술후1주시발생진균감염복발,병형성안내염,최종적제안구.기타59례원발감염균득도유효공제,치유솔위98%.결론:선택괄의적안전절중건술시치료엄중각막감염적유효방법.