重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2009年
14期
1774-1776
,共3页
结直肠肿瘤%腹腔镜%随机对照试验%Meta分析
結直腸腫瘤%腹腔鏡%隨機對照試驗%Meta分析
결직장종류%복강경%수궤대조시험%Meta분석
目的 评价腹腔镜结直肠癌手术的安全性和近期疗效.方法 检索2000年至今已公开发表的比较腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术近期临床效应差异的前瞻性随机对照试验(RCT)论文,提取近期临床效应指标进行Meta分析.结果 最终13项RCT纳入分析,腹腔镜手术组与开腹手术组患者基本特征均衡.腹腔镜手术组术中出血量较开腹手术组减少140mL[95%CI(-145.01～-135.69),P＜0.01],但手术时间延长14min[95%CI(11.31～17.47),P＜0.01].标本长度较开腹手术短0.22cm[95%CI(-0.4～0.03),P=0.02].淋巴结检出数量两组相比,差异无统计学意义(P=0.99).腹腔镜组患者术后发生吻合口瘘及切口感染的相对危险度均低于开腹手术组;术后发生深静脉血栓的相对危险度与开腹组比较差异无统计学意义(P=0.97);住院时间比开腹组少4.5d[95%CI(-4.76～-4.27),P＜0.01].两组术后3～5年死亡率差异无统计学意义[95%CI(0.57～1.09),P=0.15].结论 腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术是可行的、安全的,可以达到根治切除的目的 ,而且3～5年生存率与开腹组相似.
目的 評價腹腔鏡結直腸癌手術的安全性和近期療效.方法 檢索2000年至今已公開髮錶的比較腹腔鏡結直腸癌手術與開腹手術近期臨床效應差異的前瞻性隨機對照試驗(RCT)論文,提取近期臨床效應指標進行Meta分析.結果 最終13項RCT納入分析,腹腔鏡手術組與開腹手術組患者基本特徵均衡.腹腔鏡手術組術中齣血量較開腹手術組減少140mL[95%CI(-145.01～-135.69),P＜0.01],但手術時間延長14min[95%CI(11.31～17.47),P＜0.01].標本長度較開腹手術短0.22cm[95%CI(-0.4～0.03),P=0.02].淋巴結檢齣數量兩組相比,差異無統計學意義(P=0.99).腹腔鏡組患者術後髮生吻閤口瘺及切口感染的相對危險度均低于開腹手術組;術後髮生深靜脈血栓的相對危險度與開腹組比較差異無統計學意義(P=0.97);住院時間比開腹組少4.5d[95%CI(-4.76～-4.27),P＜0.01].兩組術後3～5年死亡率差異無統計學意義[95%CI(0.57～1.09),P=0.15].結論 腹腔鏡輔助下行結直腸癌根治術是可行的、安全的,可以達到根治切除的目的 ,而且3～5年生存率與開腹組相似.
목적 평개복강경결직장암수술적안전성화근기료효.방법 검색2000년지금이공개발표적비교복강경결직장암수술여개복수술근기림상효응차이적전첨성수궤대조시험(RCT)논문,제취근기림상효응지표진행Meta분석.결과 최종13항RCT납입분석,복강경수술조여개복수술조환자기본특정균형.복강경수술조술중출혈량교개복수술조감소140mL[95%CI(-145.01～-135.69),P＜0.01],단수술시간연장14min[95%CI(11.31～17.47),P＜0.01].표본장도교개복수술단0.22cm[95%CI(-0.4～0.03),P=0.02].림파결검출수량량조상비,차이무통계학의의(P=0.99).복강경조환자술후발생문합구루급절구감염적상대위험도균저우개복수술조;술후발생심정맥혈전적상대위험도여개복조비교차이무통계학의의(P=0.97);주원시간비개복조소4.5d[95%CI(-4.76～-4.27),P＜0.01].량조술후3～5년사망솔차이무통계학의의[95%CI(0.57～1.09),P=0.15].결론 복강경보조하행결직장암근치술시가행적、안전적,가이체도근치절제적목적 ,이차3～5년생존솔여개복조상사.
