临床合理用药杂志
臨床閤理用藥雜誌
림상합리용약잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL RATIONAL DRUG USE
2009年
23期
68-69
,共2页
硬膜外麻醉%全身麻醉%异丙酚%腹腔镜%胆囊切除
硬膜外痳醉%全身痳醉%異丙酚%腹腔鏡%膽囊切除
경막외마취%전신마취%이병분%복강경%담낭절제
目的 探讨硬膜外阻滞辅助异丙酚行腹腔镜胆囊切除术应用的安全性及可行性.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期胆囊结石患者随机分成硬膜外加异丙酚(A组,20例)和全身麻醉(B组,20例).A组硬膜外阻滞T9-10椎间隙穿刺,局麻药配制液1.6%盐酸利多卡因+0.25%布比卡因,平面达T3-L3充二氧化碳气体完毕后,异丙酚2-2.5mg/kg静脉给予;B组诱导用芬太尼0.004mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg,维持用异氟烷吸入.观察2组循环呼吸参数的变化和镇痛、镇静效果.结果 2组麻醉安全性、镇痛、镇静效果差异无统计学意义(P>0.05),A组45min内心率(HR)、无创血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)较B组均有所改善,A组对患者呼吸抑制较B组显著,差异有统计学意义(P<0.05),B组苏醒延迟,费用高.结论 硬膜外阻滞辅助异丙酚可用于腹腔镜下行胆囊切除,术中严密监测呼吸,保持气道通畅,面罩吸氧,并准备好气管插管抢救器械.
目的 探討硬膜外阻滯輔助異丙酚行腹腔鏡膽囊切除術應用的安全性及可行性.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ級擇期膽囊結石患者隨機分成硬膜外加異丙酚(A組,20例)和全身痳醉(B組,20例).A組硬膜外阻滯T9-10椎間隙穿刺,跼痳藥配製液1.6%鹽痠利多卡因+0.25%佈比卡因,平麵達T3-L3充二氧化碳氣體完畢後,異丙酚2-2.5mg/kg靜脈給予;B組誘導用芬太尼0.004mg/kg,異丙酚1.5mg/kg,琥珀膽堿2mg/kg,維持用異氟烷吸入.觀察2組循環呼吸參數的變化和鎮痛、鎮靜效果.結果 2組痳醉安全性、鎮痛、鎮靜效果差異無統計學意義(P>0.05),A組45min內心率(HR)、無創血壓(MAP)、血氧飽和度(SpO2)及呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)較B組均有所改善,A組對患者呼吸抑製較B組顯著,差異有統計學意義(P<0.05),B組囌醒延遲,費用高.結論 硬膜外阻滯輔助異丙酚可用于腹腔鏡下行膽囊切除,術中嚴密鑑測呼吸,保持氣道通暢,麵罩吸氧,併準備好氣管插管搶救器械.
목적 탐토경막외조체보조이병분행복강경담낭절제술응용적안전성급가행성.방법 40례ASAⅠ-Ⅱ급택기담낭결석환자수궤분성경막외가이병분(A조,20례)화전신마취(B조,20례).A조경막외조체T9-10추간극천자,국마약배제액1.6%염산리다잡인+0.25%포비잡인,평면체T3-L3충이양화탄기체완필후,이병분2-2.5mg/kg정맥급여;B조유도용분태니0.004mg/kg,이병분1.5mg/kg,호박담감2mg/kg,유지용이불완흡입.관찰2조순배호흡삼수적변화화진통、진정효과.결과 2조마취안전성、진통、진정효과차이무통계학의의(P>0.05),A조45min내심솔(HR)、무창혈압(MAP)、혈양포화도(SpO2)급호기말이양화탄분압(PETCO2)교B조균유소개선,A조대환자호흡억제교B조현저,차이유통계학의의(P<0.05),B조소성연지,비용고.결론 경막외조체보조이병분가용우복강경하행담낭절제,술중엄밀감측호흡,보지기도통창,면조흡양,병준비호기관삽관창구기계.
