临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2010年
1期
36-38
,共3页
吴志军%黄燎原%应江炜%徐荣明
吳誌軍%黃燎原%應江煒%徐榮明
오지군%황료원%응강위%서영명
跟骨骨折%骨折固定术,内
跟骨骨摺%骨摺固定術,內
근골골절%골절고정술,내
目的 探讨跟骨关节内骨折的手术入路、内固定物选择及并发症防治.方法 54例(59足)跟骨骨折患者根据Sanders分型采用不同的内固定方法进行固定.Ⅱ型32足采用克氏针及可吸收螺钉固定;Ⅲ型18足采用普通跟骨解剖重建钢板固定; Ⅳ型9足采用跟骨自锁重建钢板固定.结果 54例均获随访,时间12～24(18.5±3.2)个月.参照美国足踝外科Maryland足评分系统评价术后足部功能:优29足,良22足,可8足.Ⅱ型32足中优19足,良10足,可3足;Ⅲ型18足中优7足,良8足,可3足; Ⅳ型9足中优3足,良4足,可2足.未发生明显的骨折再移位.3例术后皮缘缺血坏死,通过清创和理疗获得愈合;2例切口感染及时拆线开放引流换药,2个月后愈合而未复发;4例发生腓骨肌腱炎;2例后期随访发生骨性关节炎,在内植物取出时行距下关节融合.结论 跟骨骨折应用外侧切口入路,根据损伤类型选择不同的内固定方式,积极预防并发症,能够获得满意疗效.
目的 探討跟骨關節內骨摺的手術入路、內固定物選擇及併髮癥防治.方法 54例(59足)跟骨骨摺患者根據Sanders分型採用不同的內固定方法進行固定.Ⅱ型32足採用剋氏針及可吸收螺釘固定;Ⅲ型18足採用普通跟骨解剖重建鋼闆固定; Ⅳ型9足採用跟骨自鎖重建鋼闆固定.結果 54例均穫隨訪,時間12～24(18.5±3.2)箇月.參照美國足踝外科Maryland足評分繫統評價術後足部功能:優29足,良22足,可8足.Ⅱ型32足中優19足,良10足,可3足;Ⅲ型18足中優7足,良8足,可3足; Ⅳ型9足中優3足,良4足,可2足.未髮生明顯的骨摺再移位.3例術後皮緣缺血壞死,通過清創和理療穫得愈閤;2例切口感染及時拆線開放引流換藥,2箇月後愈閤而未複髮;4例髮生腓骨肌腱炎;2例後期隨訪髮生骨性關節炎,在內植物取齣時行距下關節融閤.結論 跟骨骨摺應用外側切口入路,根據損傷類型選擇不同的內固定方式,積極預防併髮癥,能夠穫得滿意療效.
목적 탐토근골관절내골절적수술입로、내고정물선택급병발증방치.방법 54례(59족)근골골절환자근거Sanders분형채용불동적내고정방법진행고정.Ⅱ형32족채용극씨침급가흡수라정고정;Ⅲ형18족채용보통근골해부중건강판고정; Ⅳ형9족채용근골자쇄중건강판고정.결과 54례균획수방,시간12～24(18.5±3.2)개월.삼조미국족과외과Maryland족평분계통평개술후족부공능:우29족,량22족,가8족.Ⅱ형32족중우19족,량10족,가3족;Ⅲ형18족중우7족,량8족,가3족; Ⅳ형9족중우3족,량4족,가2족.미발생명현적골절재이위.3례술후피연결혈배사,통과청창화리료획득유합;2례절구감염급시탁선개방인류환약,2개월후유합이미복발;4례발생비골기건염;2례후기수방발생골성관절염,재내식물취출시행거하관절융합.결론 근골골절응용외측절구입로,근거손상류형선택불동적내고정방식,적겁예방병발증,능구획득만의료효.
