安徽医科大学学报
安徽醫科大學學報
안휘의과대학학보
ACTA UNIVERSITY MEDICINALIS ANHUI
2010年
5期
674-677
,共4页
孙盈盈%李元海%袁先仁%汪幸
孫盈盈%李元海%袁先仁%汪倖
손영영%리원해%원선인%왕행
吗啡%心脏缺损,先天性%体外循环
嗎啡%心髒缺損,先天性%體外循環
마배%심장결손,선천성%체외순배
目的 探讨不同剂量吗啡后处理对小儿先心纠治术心肌损伤的影响及其机制.方法 45例单纯的房、室间隔缺损患儿随机分为3组(A组为吗啡0.05 mg/kg后处理组,B组为吗啡0.1 mg/kg后处理组,C组为生理盐水对照组).在主动脉开放前3 min,3组分别将处理因素用生理盐水稀释至10 ml经主动脉根部灌注.并于术前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、主动脉开放后1 h(T3)、主动脉开放后3 h(T4)、主动脉开放后24 h(T5)、主动脉开放后72 h(T6)各时点采集静脉血,测定红细胞压积(Hct)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).并比较三组术后心脏自动复跳率、心律失常发生率、正性肌力药物使用率、呼吸机应用时间(D1)、CICU病房驻留时间(D2)、术后住院时间(D3).结果 和C组相比,A、B组主动脉开放后各个时间点CK-MB、cTnI均较低(P<0.05);血清中SOD的含量较高,MDA、TNF-α的含量均较低(P<0.05).A、B组心脏自动复跳率高于C组(P<0.05);多巴胺等正性肌力药物使用率及D1、D2低于C组(P<0.05).心律失常评分及D3无统计学意义.结论 吗啡缺血后处理对小儿先心纠治术的心肌损伤具有一定保护作用,其作用机制可能与抗氧及抗炎有关.
目的 探討不同劑量嗎啡後處理對小兒先心糾治術心肌損傷的影響及其機製.方法 45例單純的房、室間隔缺損患兒隨機分為3組(A組為嗎啡0.05 mg/kg後處理組,B組為嗎啡0.1 mg/kg後處理組,C組為生理鹽水對照組).在主動脈開放前3 min,3組分彆將處理因素用生理鹽水稀釋至10 ml經主動脈根部灌註.併于術前(T1)、主動脈開放即刻(T2)、主動脈開放後1 h(T3)、主動脈開放後3 h(T4)、主動脈開放後24 h(T5)、主動脈開放後72 h(T6)各時點採集靜脈血,測定紅細胞壓積(Hct)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、燐痠肌痠激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α).併比較三組術後心髒自動複跳率、心律失常髮生率、正性肌力藥物使用率、呼吸機應用時間(D1)、CICU病房駐留時間(D2)、術後住院時間(D3).結果 和C組相比,A、B組主動脈開放後各箇時間點CK-MB、cTnI均較低(P<0.05);血清中SOD的含量較高,MDA、TNF-α的含量均較低(P<0.05).A、B組心髒自動複跳率高于C組(P<0.05);多巴胺等正性肌力藥物使用率及D1、D2低于C組(P<0.05).心律失常評分及D3無統計學意義.結論 嗎啡缺血後處理對小兒先心糾治術的心肌損傷具有一定保護作用,其作用機製可能與抗氧及抗炎有關.
목적 탐토불동제량마배후처리대소인선심규치술심기손상적영향급기궤제.방법 45례단순적방、실간격결손환인수궤분위3조(A조위마배0.05 mg/kg후처리조,B조위마배0.1 mg/kg후처리조,C조위생리염수대조조).재주동맥개방전3 min,3조분별장처리인소용생리염수희석지10 ml경주동맥근부관주.병우술전(T1)、주동맥개방즉각(T2)、주동맥개방후1 h(T3)、주동맥개방후3 h(T4)、주동맥개방후24 h(T5)、주동맥개방후72 h(T6)각시점채집정맥혈,측정홍세포압적(Hct)、심기기개단백I(cTnI)、린산기산격매동공매(CK-MB)、병이철(MDA)、초양화물기화매(SOD)、종류배사인자-α(TNF-α).병비교삼조술후심장자동복도솔、심률실상발생솔、정성기력약물사용솔、호흡궤응용시간(D1)、CICU병방주류시간(D2)、술후주원시간(D3).결과 화C조상비,A、B조주동맥개방후각개시간점CK-MB、cTnI균교저(P<0.05);혈청중SOD적함량교고,MDA、TNF-α적함량균교저(P<0.05).A、B조심장자동복도솔고우C조(P<0.05);다파알등정성기력약물사용솔급D1、D2저우C조(P<0.05).심률실상평분급D3무통계학의의.결론 마배결혈후처리대소인선심규치술적심기손상구유일정보호작용,기작용궤제가능여항양급항염유관.
