CAJ | 학술논문

目的观测腹部手术患者在麻醉手术中采用不同液体治疗方式的容量效应及其对术后肾功能的影响.方法 316例择期腹部手术患者按术中输液方式不同分为a、b、c 3组,a组术中输液一半为乳酸林格液,另一半为明胶或羟乙基淀粉液; b组为明胶或羟乙基淀粉液; c组为乳酸林格液.各组于开放静脉后按5 mL/(kg·h)的速度输入目标液体,术中根据失血及低血压情况酌情增加输液量.观测记录麻醉手术过程HR、MAP、CVP、SpO2、手术时间、输液量、失血量、尿量及手术前后血浆肌酐和尿素氮水平.结果麻醉手术中a、b、c 3组的平均输液量分别为(7.2±3.2)、(6.2±2.5)和(6.2±2.2)mL/(kg·h),输液总量(mL)分别为1 418.1±605.1、1 127.0±461.0和1 239.4±432.6,a组高于b组和c组(P<0.05,P<0.01).术中3组的HR和MAP均低于麻醉前值(P<0.01).各时点测定的CVP值均显著高于麻醉前值(P<0.01),b组的增高尤为显著.术后3组的血浆肌酐和尿素氮均维持在正常范围,但b组术后肌酐水平显著高于术前(P<0.01).结论失血量300 mL左右的腹部手术中3种输液方式均可有效维持循环容量,术后血浆肌酐、尿素氮也维持在正常水平,但b组术后肌酐增高的意义值得关注.
목적 관측복부수술환자재마취수술중채용불동액체치료방식적용량효응급기대술후신공능적영향.방법 316례택기복부수술환자안술중수액방식불동분위a、b、c 3조,a조술중수액일반위유산림격액,령일반위명효혹간을기정분액; b조위명효혹간을기정분액; c조위유산림격액.각조우개방정맥후안5 mL/(kg·h)적속도수입목표액체,술중근거실혈급저혈압정황작정증가수액량.관측기록마취수술과정HR、MAP、CVP、SpO2、수술시간、수액량、실혈량、뇨량급수술전후혈장기항화뇨소담수평.결과 마취수술중a、b、c 3조적평균수액량분별위(7.2±3.2)、(6.2±2.5)화(6.2±2.2)mL/(kg·h),수액총량(mL)분별위1 418.1±605.1、1 127.0±461.0화1 239.4±432.6,a조고우b조화c조(P<0.05,P<0.01).술중3조적HR화MAP균저우마취전치(P<0.01).각시점측정적CVP치균현저고우마취전치(P<0.01),b조적증고우위현저.술후3조적혈장기항화뇨소담균유지재정상범위,단b조술후기항수평현저고우술전(P<0.01).결론 실혈량300 mL좌우적복부수술중3충수액방식균가유효유지순배용량,술후혈장기항、뇨소담야유지재정상수평,단b조술후기항증고적의의치득관주.