内科急危重症杂志
內科急危重癥雜誌
내과급위중증잡지
JOURNAL OF INTERNAL INTENSIVE MEDICINE
2010年
5期
242-243
,共2页
于洪涛%贾金广%王敏%臧金平%刘艳红
于洪濤%賈金廣%王敏%臧金平%劉豔紅
우홍도%가금엄%왕민%장금평%류염홍
呼吸机相关性肺炎%危险因素%敏感性%特异性
呼吸機相關性肺炎%危險因素%敏感性%特異性
호흡궤상관성폐염%위험인소%민감성%특이성
目的:研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及预测参数.方法:所有进入RICU的105例有创机械通气患者采用预防VAP的基本方法,并进行如下参数监测:插管时程、发生呼吸衰竭的原发病、合并症、血生化、血常规、动脉血气分析、APACHEⅡ评分、药物使用情况、营养状态、气管内吸出物、支气管镜BAL、PSB定量培养、病原菌构成.结果:VAP的发生率是32.4%,主要病原菌是铜绿假单胞菌等革兰氏阴性多耐药菌.插管天数,插管后低血压、及脑血管疾病以及血白蛋白降低是RICU中发生VAP的危险因素.白蛋白小于30 g/L并患有3种及以上疾病作为预测VAP风险的参数敏感性是67.6%,特异性是71.8%,阳性预测值是53.5%,阴性预测值是82.3%.结论:在RICU中发生VAP的危险因素是插管天数、插管后低血压、脑血管疾病以及血白蛋白降低;VAP的病原菌大多是多耐药菌;低白蛋白血症伴患有3种及以上疾病作为预测VAP风险的参数具有临床价值.
目的:研究呼吸機相關性肺炎(VAP)的危險因素及預測參數.方法:所有進入RICU的105例有創機械通氣患者採用預防VAP的基本方法,併進行如下參數鑑測:插管時程、髮生呼吸衰竭的原髮病、閤併癥、血生化、血常規、動脈血氣分析、APACHEⅡ評分、藥物使用情況、營養狀態、氣管內吸齣物、支氣管鏡BAL、PSB定量培養、病原菌構成.結果:VAP的髮生率是32.4%,主要病原菌是銅綠假單胞菌等革蘭氏陰性多耐藥菌.插管天數,插管後低血壓、及腦血管疾病以及血白蛋白降低是RICU中髮生VAP的危險因素.白蛋白小于30 g/L併患有3種及以上疾病作為預測VAP風險的參數敏感性是67.6%,特異性是71.8%,暘性預測值是53.5%,陰性預測值是82.3%.結論:在RICU中髮生VAP的危險因素是插管天數、插管後低血壓、腦血管疾病以及血白蛋白降低;VAP的病原菌大多是多耐藥菌;低白蛋白血癥伴患有3種及以上疾病作為預測VAP風險的參數具有臨床價值.
목적:연구호흡궤상관성폐염(VAP)적위험인소급예측삼수.방법:소유진입RICU적105례유창궤계통기환자채용예방VAP적기본방법,병진행여하삼수감측:삽관시정、발생호흡쇠갈적원발병、합병증、혈생화、혈상규、동맥혈기분석、APACHEⅡ평분、약물사용정황、영양상태、기관내흡출물、지기관경BAL、PSB정량배양、병원균구성.결과:VAP적발생솔시32.4%,주요병원균시동록가단포균등혁란씨음성다내약균.삽관천수,삽관후저혈압、급뇌혈관질병이급혈백단백강저시RICU중발생VAP적위험인소.백단백소우30 g/L병환유3충급이상질병작위예측VAP풍험적삼수민감성시67.6%,특이성시71.8%,양성예측치시53.5%,음성예측치시82.3%.결론:재RICU중발생VAP적위험인소시삽관천수、삽관후저혈압、뇌혈관질병이급혈백단백강저;VAP적병원균대다시다내약균;저백단백혈증반환유3충급이상질병작위예측VAP풍험적삼수구유림상개치.
