CAJ | 학술논문

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合125I粒子植入治疗晚期难治性巨块型肝癌的疗效及安全性. 方法 2009年1月至2009年12月我科收治22例晚期巨块型肝癌患者,先行肝动脉化疗栓塞术(TACE),对术中血供不丰富、碘油沉积不显著的10例患者于TACE术后1周行3D-CRT,予DT 50Gy后再行125I放射性粒子植入术.粒子植入术前根据患者的肿瘤大小确定植入粒子数,均在B超引导下经皮穿刺按计划在肿瘤内永久性植入125I粒子持续行内照射.粒子植入术后1个月复查CT及AFP等.按照RECIST 1.0和NCI CTCAE 3.0标准分别评价疗效和毒副反应.结果 10例患者均顺利完成3D-CRT 联合125I粒子植入治疗,获PR 6例,SD 3例,PD 1例.主要毒副反应为白细胞减少,1级白细胞减少2例,2、3级白细胞减少各1例,无上消化道出血发生.粒子植入术后1周,6例患者有轻微肝区胀痛,其中1例有肝包膜下轻度血肿,2例出现1级谷丙转氨酶升高,予保肝等对症处理后均缓解;未出现粒子植入后游走现象以及胃肠、造血系统等毒性反应.结论初步观察3D-CRT联合125I粒子植入治疗10例晚期难治性巨块型肝癌的近期疗效满意,安全且可操作性强,可能适合于TACE效果欠佳的患者,远期疗效有待进一步随访观察.
목적 탐토삼유괄형방료(3D-CRT)연합125I입자식입치료만기난치성거괴형간암적료효급안전성. 방법 2009년1월지2009년12월아과수치22례만기거괴형간암환자,선행간동맥화료전새술(TACE),대술중혈공불봉부、전유침적불현저적10례환자우TACE술후1주행3D-CRT,여DT 50Gy후재행125I방사성입자식입술.입자식입술전근거환자적종류대소학정식입입자수,균재B초인도하경피천자안계화재종류내영구성식입125I입자지속행내조사.입자식입술후1개월복사CT급AFP등.안조RECIST 1.0화NCI CTCAE 3.0표준분별평개료효화독부반응.결과 10례환자균순리완성3D-CRT 연합125I입자식입치료,획PR 6례,SD 3례,PD 1례.주요독부반응위백세포감소,1급백세포감소2례,2、3급백세포감소각1례,무상소화도출혈발생.입자식입술후1주,6례환자유경미간구창통,기중1례유간포막하경도혈종,2례출현1급곡병전안매승고,여보간등대증처리후균완해;미출현입자식입후유주현상이급위장、조혈계통등독성반응.결론 초보관찰3D-CRT연합125I입자식입치료10례만기난치성거괴형간암적근기료효만의,안전차가조작성강,가능괄합우TACE효과흠가적환자,원기료효유대진일보수방관찰.