CAJ | 학술논문

目的比较经尿道输尿管镜取石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)及开放式输尿管切开取石术(UL)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法 137例复杂性输尿管上段结石患者按治疗方法分为4组:URL治疗46例,MPCNL治疗38例,RLU治疗29例,UL治疗24例.结果 URL组1周的结石清除率为21.7%(10/46),术后轻度肉眼血尿的发生率为43.5%(20/46),发热的发生率为10.9%(5/46),无严重并发症发生.平均住院时间为6.0 d.MPCNL组1周的结石清除率为78.9%(30/38),术后肉眼血尿的发生率为63.2%(24/38),术后发热的发生率为10.5%(4/38),平均住院时间为9.0 d.RLU组1周的结石清除率为100%,术后肉眼血尿的发生率为62.1%(18/29),发热的发生率为17.2%(5/29),无严重并发症出现,平均住院时间6.5 d.UL组术后肉眼血尿的发生率为70.8%(17/24),发热的发生率为16.7%(4/24),4例术后伤口发生感染,伤口感染发生率为16.7(4/24),4组患者的结石清除率间差异有统计学意义(χ2=72.13,P＜0.05);肉眼血尿、发热的发生率间差异均无统计学意义(χ2值分别为6.20和1.12,P＞0.05);平均住院时间间差异有统计学意义(F=166.7,P＜0.05).结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少、恢复快的优点.MPCNL、URL、RLU和UL 4种方法均可用于治疗复杂性输尿管上段结石,使用何种方法应视临床具体情况而定.
목적 비교경뇨도수뇨관경취석술(URL)、미창경피신경취석술(MPCNL)、후복강경수뇨관절개취석술(RLU)급개방식수뇨관절개취석술(UL)치료복잡성수뇨관상단결석적료효.방법 137례복잡성수뇨관상단결석환자안치료방법분위4조:URL치료46례,MPCNL치료38례,RLU치료29례,UL치료24례.결과 URL조1주적결석청제솔위21.7%(10/46),술후경도육안혈뇨적발생솔위43.5%(20/46),발열적발생솔위10.9%(5/46),무엄중병발증발생.평균주원시간위6.0 d.MPCNL조1주적결석청제솔위78.9%(30/38),술후육안혈뇨적발생솔위63.2%(24/38),술후발열적발생솔위10.5%(4/38),평균주원시간위9.0 d.RLU조1주적결석청제솔위100%,술후육안혈뇨적발생솔위62.1%(18/29),발열적발생솔위17.2%(5/29),무엄중병발증출현,평균주원시간6.5 d.UL조술후육안혈뇨적발생솔위70.8%(17/24),발열적발생솔위16.7%(4/24),4례술후상구발생감염,상구감염발생솔위16.7(4/24),4조환자적결석청제솔간차이유통계학의의(χ2=72.13,P＜0.05);육안혈뇨、발열적발생솔간차이균무통계학의의(χ2치분별위6.20화1.12,P＞0.05);평균주원시간간차이유통계학의의(F=166.7,P＜0.05).결론 RLU치료복잡성수뇨관상단결석구유결석청제솔고、술후병발증소、회복쾌적우점.MPCNL、URL、RLU화UL 4충방법균가용우치료복잡성수뇨관상단결석,사용하충방법응시림상구체정황이정.