中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
10期
3050-3052
,共3页
张明%孙华强%袁振%白正武%贺业腾%闫新峰
張明%孫華彊%袁振%白正武%賀業騰%閆新峰
장명%손화강%원진%백정무%하업등%염신봉
关节成形术,置换,膝%磁共振成像%X线%骨关节炎
關節成形術,置換,膝%磁共振成像%X線%骨關節炎
관절성형술,치환,슬%자공진성상%X선%골관절염
目的 探讨术前从影像学上预测内翻的膝骨性关节炎(OA)患者行全膝关节置换术(TKA)是否需松解内侧副韧带浅层(sMCL)的方法,以便简化手术步骤,缩短手术时间.方法 对拟行TKA 的膝OA 患者23 例(27 膝)术前行MRI 及X 线检查,测量膝sMCL 相关长度、内翻角度、内侧骨赘长度等相关数值,通过软件模拟去除内侧骨赘并使sMCL 紧张后可纠正的角度与内翻角度比较,从而预测是否需松解sMCL,最后通过手术验证找出骨赘长度与内侧软组织松解范围的关系.结果 术前通过MRI 上sMCL 松弛度预测松解与否与术中实际结果 的一致率为29.6%(8/27);松解组平片上骨赘长度相对值R 的平均值为0.0609,非松解组R 平均值为0.0857,二者差异有统计学意义(P ＜0.05);甲组(R ＜0.0609)松解率为42.9%,乙组(0.0609≤R ＜0.0857)松解率为10.0%,丙组(R≥0.0857)松解率为0%,三组间松解率差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 术前通过X 线片上骨赘长度相对值R 可较好预测术中sMCL 的松解情况,当R≥0.0857 时,不需松解sMCL;当R ＜0.0857 时,术中应逐层松解,避免过度松解导致内侧松弛,R 值越小松解率越高.可能是由于MCL 具有一定弹性,MRI 不能准确预测内侧松解的范围.
目的 探討術前從影像學上預測內翻的膝骨性關節炎(OA)患者行全膝關節置換術(TKA)是否需鬆解內側副韌帶淺層(sMCL)的方法,以便簡化手術步驟,縮短手術時間.方法 對擬行TKA 的膝OA 患者23 例(27 膝)術前行MRI 及X 線檢查,測量膝sMCL 相關長度、內翻角度、內側骨贅長度等相關數值,通過軟件模擬去除內側骨贅併使sMCL 緊張後可糾正的角度與內翻角度比較,從而預測是否需鬆解sMCL,最後通過手術驗證找齣骨贅長度與內側軟組織鬆解範圍的關繫.結果 術前通過MRI 上sMCL 鬆弛度預測鬆解與否與術中實際結果 的一緻率為29.6%(8/27);鬆解組平片上骨贅長度相對值R 的平均值為0.0609,非鬆解組R 平均值為0.0857,二者差異有統計學意義(P ＜0.05);甲組(R ＜0.0609)鬆解率為42.9%,乙組(0.0609≤R ＜0.0857)鬆解率為10.0%,丙組(R≥0.0857)鬆解率為0%,三組間鬆解率差異有統計學意義(P ＜0.05).結論 術前通過X 線片上骨贅長度相對值R 可較好預測術中sMCL 的鬆解情況,噹R≥0.0857 時,不需鬆解sMCL;噹R ＜0.0857 時,術中應逐層鬆解,避免過度鬆解導緻內側鬆弛,R 值越小鬆解率越高.可能是由于MCL 具有一定彈性,MRI 不能準確預測內側鬆解的範圍.
목적 탐토술전종영상학상예측내번적슬골성관절염(OA)환자행전슬관절치환술(TKA)시부수송해내측부인대천층(sMCL)적방법,이편간화수술보취,축단수술시간.방법 대의행TKA 적슬OA 환자23 례(27 슬)술전행MRI 급X 선검사,측량슬sMCL 상관장도、내번각도、내측골췌장도등상관수치,통과연건모의거제내측골췌병사sMCL 긴장후가규정적각도여내번각도비교,종이예측시부수송해sMCL,최후통과수술험증조출골췌장도여내측연조직송해범위적관계.결과 술전통과MRI 상sMCL 송이도예측송해여부여술중실제결과 적일치솔위29.6%(8/27);송해조평편상골췌장도상대치R 적평균치위0.0609,비송해조R 평균치위0.0857,이자차이유통계학의의(P ＜0.05);갑조(R ＜0.0609)송해솔위42.9%,을조(0.0609≤R ＜0.0857)송해솔위10.0%,병조(R≥0.0857)송해솔위0%,삼조간송해솔차이유통계학의의(P ＜0.05).결론 술전통과X 선편상골췌장도상대치R 가교호예측술중sMCL 적송해정황,당R≥0.0857 시,불수송해sMCL;당R ＜0.0857 시,술중응축층송해,피면과도송해도치내측송이,R 치월소송해솔월고.가능시유우MCL 구유일정탄성,MRI 불능준학예측내측송해적범위.
