安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2011年
8期
1087-1088
,共2页
何浩%张小玲%徐健%严激%韩小萍
何浩%張小玲%徐健%嚴激%韓小萍
하호%장소령%서건%엄격%한소평
心房颤动%左心房%血栓%经皮二尖瓣球囊扩张术
心房顫動%左心房%血栓%經皮二尖瓣毬囊擴張術
심방전동%좌심방%혈전%경피이첨판구낭확장술
目的 评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗心房颤动(AF)伴左房血栓的二尖瓣狭窄患者的临床疗效.方法 选具备PBMV指征的风湿性二尖瓣狭窄(MS)合并心房颤动患者10例,经食管超声心动图(TEE)证实存在左房内血栓,均为2000年4月以后的住院患者,均予华法林治疗2个月后进行PBMV.扩张前后测左房压力,术后1周内复查TTE,观察左房内径(LAD)、二尖瓣口面积(MVA)、二尖瓣跨瓣压力阶差(MVPG)、二尖瓣前后交界裂开及二尖瓣反流等改变.结果 经华法林抗凝治疗2个月后复查TEE发现,左房内血栓消失或机化.PBMV术后左房平均压(MLAP)及MVPG均较术前明显降低(P<0.001),而LAD在1周内缩小明显(P<0.01),术后二尖瓣反流(MR)增加不明显.术后均有二尖瓣交界裂开,其中前交界裂开6例,后交界裂开4例,前后交界均裂开3例,UCG检查显示MVA较前明显增加(P<0.001).结论 AF伴左房血栓的PBMV在经华法林治疗2个月后仍然可行和安全,且在血流动力学参数、瓣口面积等方面均可达到较满意疗效.
目的 評價經皮二尖瓣毬囊擴張術(PBMV)治療心房顫動(AF)伴左房血栓的二尖瓣狹窄患者的臨床療效.方法 選具備PBMV指徵的風濕性二尖瓣狹窄(MS)閤併心房顫動患者10例,經食管超聲心動圖(TEE)證實存在左房內血栓,均為2000年4月以後的住院患者,均予華法林治療2箇月後進行PBMV.擴張前後測左房壓力,術後1週內複查TTE,觀察左房內徑(LAD)、二尖瓣口麵積(MVA)、二尖瓣跨瓣壓力階差(MVPG)、二尖瓣前後交界裂開及二尖瓣反流等改變.結果 經華法林抗凝治療2箇月後複查TEE髮現,左房內血栓消失或機化.PBMV術後左房平均壓(MLAP)及MVPG均較術前明顯降低(P<0.001),而LAD在1週內縮小明顯(P<0.01),術後二尖瓣反流(MR)增加不明顯.術後均有二尖瓣交界裂開,其中前交界裂開6例,後交界裂開4例,前後交界均裂開3例,UCG檢查顯示MVA較前明顯增加(P<0.001).結論 AF伴左房血栓的PBMV在經華法林治療2箇月後仍然可行和安全,且在血流動力學參數、瓣口麵積等方麵均可達到較滿意療效.
목적 평개경피이첨판구낭확장술(PBMV)치료심방전동(AF)반좌방혈전적이첨판협착환자적림상료효.방법 선구비PBMV지정적풍습성이첨판협착(MS)합병심방전동환자10례,경식관초성심동도(TEE)증실존재좌방내혈전,균위2000년4월이후적주원환자,균여화법림치료2개월후진행PBMV.확장전후측좌방압력,술후1주내복사TTE,관찰좌방내경(LAD)、이첨판구면적(MVA)、이첨판과판압력계차(MVPG)、이첨판전후교계렬개급이첨판반류등개변.결과 경화법림항응치료2개월후복사TEE발현,좌방내혈전소실혹궤화.PBMV술후좌방평균압(MLAP)급MVPG균교술전명현강저(P<0.001),이LAD재1주내축소명현(P<0.01),술후이첨판반류(MR)증가불명현.술후균유이첨판교계렬개,기중전교계렬개6례,후교계렬개4례,전후교계균렬개3례,UCG검사현시MVA교전명현증가(P<0.001).결론 AF반좌방혈전적PBMV재경화법림치료2개월후잉연가행화안전,차재혈류동역학삼수、판구면적등방면균가체도교만의료효.
