CAJ | 학술논문

目的观察轻度急性等容血液稀释(ANH)对兔局灶性脑缺血再灌注后早期颈静脉血乳酸(VBL)、S100-β蛋白及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 18只新西兰大白兔随机分为假手术组(S组,n=6)、缺血再灌注组(IR组,n=6)及血液稀释-缺血再灌注组(HIR组,n=6).参照Longa实验方法建立右大脑中动脉栓塞模型.S组只行血管分离,IR组经右大脑中动脉栓塞行局灶性脑缺血2 h后再灌注,HIR组缺血前20 min使用6%羟乙基淀粉(万汶130/0.4)行ANH,稀释目标Hct=30%.于缺血前(T0)、缺血1 h(T1)及再灌注后1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)分别抽取颈内静脉血检测VBL,另抽取颈内静脉血4 mL,经10%EDTA抗凝,3 000 r/min离心,取血清-70℃保存,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α和S100-β蛋白含量.结果 IR组和HIR组T1、T2、T3、T4的VBL、S100-β蛋白水平较T0 均升高(P<0.05),但HIR组的升高幅度低于IR组(P<0.05);3组T1、T2、T3、T4时TNF-α浓度均高于T0时(P<0.05,P<0.01),IR组和HIR高于S组 (P<0.05,P<0.01),而IR组又高于HIR组(P<0.05).结论以Hct=30%为目标实施轻度ANH,有利于兔缺血再灌注后早期脑组织的氧供和利用,减少炎症反应,降低继发性脑组织损害.
목적 관찰경도급성등용혈액희석(ANH)대토국조성뇌결혈재관주후조기경정맥혈유산(VBL)、S100-β단백급종류배사인자-α(TNF-α)적영향.방법 18지신서란대백토수궤분위가수술조(S조,n=6)、결혈재관주조(IR조,n=6)급혈액희석-결혈재관주조(HIR조,n=6).삼조Longa실험방법건립우대뇌중동맥전새모형.S조지행혈관분리,IR조경우대뇌중동맥전새행국조성뇌결혈2 h후재관주,HIR조결혈전20 min사용6%간을기정분(만문130/0.4)행ANH,희석목표Hct=30%.우결혈전(T0)、결혈1 h(T1)급재관주후1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)분별추취경내정맥혈검측VBL,령추취경내정맥혈4 mL,경10%EDTA항응,3 000 r/min리심,취혈청-70℃보존,채용매련면역흡부법(ELISA)측정TNF-α화S100-β단백함량.결과 IR조화HIR조T1、T2、T3、T4적VBL、S100-β단백수평교T0 균승고(P<0.05),단HIR조적승고폭도저우IR조(P<0.05);3조T1、T2、T3、T4시TNF-α농도균고우T0시(P<0.05,P<0.01),IR조화HIR고우S조 (P<0.05,P<0.01),이IR조우고우HIR조(P<0.05).결론 이Hct=30%위목표실시경도ANH,유리우토결혈재관주후조기뇌조직적양공화이용,감소염증반응,강저계발성뇌조직손해.