临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2011年
24期
2120-2122
,共3页
张贵生%瞿玲玲%俞华%张婷婷%李隆责
張貴生%瞿玲玲%俞華%張婷婷%李隆責
장귀생%구령령%유화%장정정%리륭책
心力衰竭,充血性%肾上腺素能β受体拮抗剂%甲状腺激素类
心力衰竭,充血性%腎上腺素能β受體拮抗劑%甲狀腺激素類
심력쇠갈,충혈성%신상선소능β수체길항제%갑상선격소류
目的 观察β受体阻滞剂辅用小剂量甲状腺激素治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效,以探讨CHF患者对β受体阻滞剂治疗的耐受性及二药合用的可行性.方法 将36例CHF患者随机分为:美托洛尔组(M组)和美托洛尔辅小剂量甲状腺激素组(MT组),M组口服美托洛尔起始量6.25～12.5 mg,直至耐受量,MT组在M组的基础上加服甲状腺片10 mg,每日1次,共服3周.心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)和血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺激素(TSH),于用药前和用药后3周各检查1次.结果 M组有3例出现低血压反应,其中1例有心力衰竭加重表现；MT组心功能改善和甲状腺激素水平恢复均优于M组,仅1例发生一过性低血压,心功能治疗后MT组与M组比:LVEF( 46.23±7.65)％vs (38.72±7.02)％、LVEDV(169.32±45.56)ml vs (199.81±43.13) ml、LVESV(120.56±48.32) ml vs(153.36±47.26)ml、CO(3.86±0.73) L/min vs (3.37±0.63)L/min;甲状腺激素水平治疗后MT组与M组比较:T3(2.32±0.82) nmol/L vs(1.05±0.65)nmol/L、T4( 105.32±60.31) nmol/L vs(103.62±52.11) nmol/L、rT3(0.49±0.26) nmol/L vs (0.69±0.31) nmol/L、TSH (5.12±2.43) mU/L vs (5.23±2.65)mU/L.结论 美托洛尔辅以小剂量甲状腺素治疗CHF,可取长补短,有利于提高CHF患者对β受体阻滞剂的耐受性.
目的 觀察β受體阻滯劑輔用小劑量甲狀腺激素治療充血性心力衰竭(CHF)的療效,以探討CHF患者對β受體阻滯劑治療的耐受性及二藥閤用的可行性.方法 將36例CHF患者隨機分為:美託洛爾組(M組)和美託洛爾輔小劑量甲狀腺激素組(MT組),M組口服美託洛爾起始量6.25～12.5 mg,直至耐受量,MT組在M組的基礎上加服甲狀腺片10 mg,每日1次,共服3週.心排血量(CO)、左心室射血分數(LVEF)、左心室舒張末容積(LVEDV)、左心室收縮末容積(LVESV)和血漿三碘甲狀腺原氨痠(T3)、甲狀腺素(T4)、反三碘甲狀腺原氨痠(rT3)及促甲狀腺激素(TSH),于用藥前和用藥後3週各檢查1次.結果 M組有3例齣現低血壓反應,其中1例有心力衰竭加重錶現；MT組心功能改善和甲狀腺激素水平恢複均優于M組,僅1例髮生一過性低血壓,心功能治療後MT組與M組比:LVEF( 46.23±7.65)％vs (38.72±7.02)％、LVEDV(169.32±45.56)ml vs (199.81±43.13) ml、LVESV(120.56±48.32) ml vs(153.36±47.26)ml、CO(3.86±0.73) L/min vs (3.37±0.63)L/min;甲狀腺激素水平治療後MT組與M組比較:T3(2.32±0.82) nmol/L vs(1.05±0.65)nmol/L、T4( 105.32±60.31) nmol/L vs(103.62±52.11) nmol/L、rT3(0.49±0.26) nmol/L vs (0.69±0.31) nmol/L、TSH (5.12±2.43) mU/L vs (5.23±2.65)mU/L.結論 美託洛爾輔以小劑量甲狀腺素治療CHF,可取長補短,有利于提高CHF患者對β受體阻滯劑的耐受性.
목적 관찰β수체조체제보용소제량갑상선격소치료충혈성심력쇠갈(CHF)적료효,이탐토CHF환자대β수체조체제치료적내수성급이약합용적가행성.방법 장36례CHF환자수궤분위:미탁락이조(M조)화미탁락이보소제량갑상선격소조(MT조),M조구복미탁락이기시량6.25～12.5 mg,직지내수량,MT조재M조적기출상가복갑상선편10 mg,매일1차,공복3주.심배혈량(CO)、좌심실사혈분수(LVEF)、좌심실서장말용적(LVEDV)、좌심실수축말용적(LVESV)화혈장삼전갑상선원안산(T3)、갑상선소(T4)、반삼전갑상선원안산(rT3)급촉갑상선격소(TSH),우용약전화용약후3주각검사1차.결과 M조유3례출현저혈압반응,기중1례유심력쇠갈가중표현；MT조심공능개선화갑상선격소수평회복균우우M조,부1례발생일과성저혈압,심공능치료후MT조여M조비:LVEF( 46.23±7.65)％vs (38.72±7.02)％、LVEDV(169.32±45.56)ml vs (199.81±43.13) ml、LVESV(120.56±48.32) ml vs(153.36±47.26)ml、CO(3.86±0.73) L/min vs (3.37±0.63)L/min;갑상선격소수평치료후MT조여M조비교:T3(2.32±0.82) nmol/L vs(1.05±0.65)nmol/L、T4( 105.32±60.31) nmol/L vs(103.62±52.11) nmol/L、rT3(0.49±0.26) nmol/L vs (0.69±0.31) nmol/L、TSH (5.12±2.43) mU/L vs (5.23±2.65)mU/L.결론 미탁락이보이소제량갑상선소치료CHF,가취장보단,유리우제고CHF환자대β수체조체제적내수성.
