生殖医学杂志
生殖醫學雜誌
생식의학잡지
JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE
2011年
z1期
17-20
,共4页
促性腺激素释放激素激动剂%脱敏%垂体-性腺轴%卵细胞%类固醇生成
促性腺激素釋放激素激動劑%脫敏%垂體-性腺軸%卵細胞%類固醇生成
촉성선격소석방격소격동제%탈민%수체-성선축%란세포%류고순생성
本文通过文献复习讨论促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合促性腺激素(Gn)诱导排卵治疗方案对垂体卵巢轴的降调节作用及意义.广义的降调节作用包括:对血清促性腺激素:卵泡刺激素、黄体生成素(FSH、LH)水平、卵泡周期性发育和类固醇激素合成的影响.临床常见的垂体降调节程度包括过度抑制、部分抑制和未能达到抑制.过度抑制被认为是垂体卵巢轴完全静息状态所需要的,适用于性激素依赖性肿瘤或疾病的治疗.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中仅需要达到部分垂体卵巢轴降调节,即保留进入周期募集的卵泡对促性腺激素的反应性和类固醇激素合成.未能达到抑制的垂体卵巢轴伴随着卵泡晚期早发LH峰的风险,与无降调节周期相似.GnRH-a对垂体卵巢轴的降调节作用不仅与其类型、半衰期和患者个体差异有关,并且呈现出剂量与使用时间的依赖性.大部分过度抑制效应的患者可以通过降低GnRH-a剂量逆转,恢复卵巢对外源促性腺激素的反应性.极少数妇女存在降调节的延迟反应,与LH受体变异和受体后缺陷有关.
本文通過文獻複習討論促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)聯閤促性腺激素(Gn)誘導排卵治療方案對垂體卵巢軸的降調節作用及意義.廣義的降調節作用包括:對血清促性腺激素:卵泡刺激素、黃體生成素(FSH、LH)水平、卵泡週期性髮育和類固醇激素閤成的影響.臨床常見的垂體降調節程度包括過度抑製、部分抑製和未能達到抑製.過度抑製被認為是垂體卵巢軸完全靜息狀態所需要的,適用于性激素依賴性腫瘤或疾病的治療.體外受精-胚胎移植(IVF-ET)治療週期中僅需要達到部分垂體卵巢軸降調節,即保留進入週期募集的卵泡對促性腺激素的反應性和類固醇激素閤成.未能達到抑製的垂體卵巢軸伴隨著卵泡晚期早髮LH峰的風險,與無降調節週期相似.GnRH-a對垂體卵巢軸的降調節作用不僅與其類型、半衰期和患者箇體差異有關,併且呈現齣劑量與使用時間的依賴性.大部分過度抑製效應的患者可以通過降低GnRH-a劑量逆轉,恢複卵巢對外源促性腺激素的反應性.極少數婦女存在降調節的延遲反應,與LH受體變異和受體後缺陷有關.
본문통과문헌복습토론촉성선격소석방격소격동제(GnRH-a)연합촉성선격소(Gn)유도배란치료방안대수체란소축적강조절작용급의의.엄의적강조절작용포괄:대혈청촉성선격소:란포자격소、황체생성소(FSH、LH)수평、란포주기성발육화류고순격소합성적영향.림상상견적수체강조절정도포괄과도억제、부분억제화미능체도억제.과도억제피인위시수체란소축완전정식상태소수요적,괄용우성격소의뢰성종류혹질병적치료.체외수정-배태이식(IVF-ET)치료주기중부수요체도부분수체란소축강조절,즉보류진입주기모집적란포대촉성선격소적반응성화류고순격소합성.미능체도억제적수체란소축반수착란포만기조발LH봉적풍험,여무강조절주기상사.GnRH-a대수체란소축적강조절작용불부여기류형、반쇠기화환자개체차이유관,병차정현출제량여사용시간적의뢰성.대부분과도억제효응적환자가이통과강저GnRH-a제량역전,회복란소대외원촉성선격소적반응성.겁소수부녀존재강조절적연지반응,여LH수체변이화수체후결함유관.
