CAJ | 학술논문

目的探讨自体外周血干细胞移植治疗天疱疮的可能性.病历资料男性患者,35岁,全身反复大疱4年余,根据临床表现、组织病理和免疫荧光检查确诊为天疱疮.经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果不佳,2月前出现髋关节疼痛,经X线和CT检查诊断为股骨头无菌性坏死.采取环磷酰胺及粒细胞集落刺激因子作为动员剂,利妥昔单抗联合净化.用环磷酰胺联合抗胸腺细胞球蛋白、利妥昔单抗进行预处理,同时碱化和水化尿液,保护心、肝和肾功能.观察移植后临床表现、造血和免疫指标等的变化.结果患者移植结束即停用糖皮质激素,3周后自觉双侧髋关节疼痛减轻,复查CT示股骨头缺血性改变减轻.移植6周后直接免疫荧光和间接免疫荧光检查转阴并持续阴性.经一年复诊,临床及免疫学检查均无复发迹象.结论本研究结果提示自体外周血干细胞移植治疗天疱疮近期疗效显著,可能是治疗存在治疗抵抗的重症天疱疮潜在的"根治"方法,但其风险收益比尚需进一步评价.
목적 탐토자체외주혈간세포이식치료천포창적가능성.병력자료 남성환자,35세,전신반복대포4년여,근거림상표현、조직병리화면역형광검사학진위천포창.경당피질격소화면역억제제치료효과불가,2월전출현관관절동통,경X선화CT검사진단위고골두무균성배사.채취배린선알급립세포집락자격인자작위동원제,리타석단항연합정화.용배린선알연합항흉선세포구단백、리타석단항진행예처리,동시감화화수화뇨액,보호심、간화신공능.관찰이식후림상표현、조혈화면역지표등적변화.결과 환자이식결속즉정용당피질격소,3주후자각쌍측관관절동통감경,복사CT시고골두결혈성개변감경.이식6주후직접면역형광화간접면역형광검사전음병지속음성.경일년복진,림상급면역학검사균무복발적상.결론 본연구결과제시자체외주혈간세포이식치료천포창근기료효현저,가능시치료존재치료저항적중증천포창잠재적"근치"방법,단기풍험수익비상수진일보평개.