中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2011年
18期
45-47
,共3页
刘炜烽%何荷番%翁培清%谢文锡
劉煒烽%何荷番%翁培清%謝文錫
류위봉%하하번%옹배청%사문석
胸腔镜%漏斗胸%间歇正压通气%喉罩
胸腔鏡%漏鬥胸%間歇正壓通氣%喉罩
흉강경%루두흉%간헐정압통기%후조
目的 探讨喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在漏斗胸患儿行胸腔镜Nuss手术麻醉中应用的可行性和安全性.方法 择期行漏斗胸胸腔镜Nuss手术患儿25例,常规静脉诱导后置入喉罩,行正常潮气量常频间歇正压通气,并吸入七氟烷,追加芬太尼、顺阿曲库铵维持麻醉;胸腔镜置入前暂停呼吸,喉罩管口开放于大气以利肺萎陷,胸腔镜置人后视野满意开始以潮气量3～5ml/kg、频率20～25次/min行间歇正压通气;胸腔镜操作完毕后恢复正常间歇正压通气.术中连续监测并记录平均动脉压(MAP)、心率、心电图、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、气道峰压、听觉诱发电位指数(AAI)等.检测并比较喉罩置入后行间歇正压通气10 min(T1)、胸腔镜操作10 min(T2)、胸腔镜操作结束即刻(T3)、患者送麻醉后恢复室前(T4)的血气分析、MAP、心率、SaO2、PETCO2、气道峰压等.结果 25例患儿均顺利完成麻醉和手术,T3时动脉血氧分压(PaO2)为(118±43)mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),比T1时的(360±78)mm Hg有所降低(P<0 05),但仍在正常范围内.所有患儿术中生命体征平稳.余各项观察指标均在正常范围以内,无麻醉并发症.结论 喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在漏斗胸患儿行胸腔镜Nuss手术麻醉中的应用是一种安全、有效、微创的通气选择.
目的 探討喉罩小潮氣量較快頻率間歇正壓通氣在漏鬥胸患兒行胸腔鏡Nuss手術痳醉中應用的可行性和安全性.方法 擇期行漏鬥胸胸腔鏡Nuss手術患兒25例,常規靜脈誘導後置入喉罩,行正常潮氣量常頻間歇正壓通氣,併吸入七氟烷,追加芬太尼、順阿麯庫銨維持痳醉;胸腔鏡置入前暫停呼吸,喉罩管口開放于大氣以利肺萎陷,胸腔鏡置人後視野滿意開始以潮氣量3～5ml/kg、頻率20～25次/min行間歇正壓通氣;胸腔鏡操作完畢後恢複正常間歇正壓通氣.術中連續鑑測併記錄平均動脈壓(MAP)、心率、心電圖、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、動脈血氧飽和度(SaO2)、氣道峰壓、聽覺誘髮電位指數(AAI)等.檢測併比較喉罩置入後行間歇正壓通氣10 min(T1)、胸腔鏡操作10 min(T2)、胸腔鏡操作結束即刻(T3)、患者送痳醉後恢複室前(T4)的血氣分析、MAP、心率、SaO2、PETCO2、氣道峰壓等.結果 25例患兒均順利完成痳醉和手術,T3時動脈血氧分壓(PaO2)為(118±43)mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),比T1時的(360±78)mm Hg有所降低(P<0 05),但仍在正常範圍內.所有患兒術中生命體徵平穩.餘各項觀察指標均在正常範圍以內,無痳醉併髮癥.結論 喉罩小潮氣量較快頻率間歇正壓通氣在漏鬥胸患兒行胸腔鏡Nuss手術痳醉中的應用是一種安全、有效、微創的通氣選擇.
목적 탐토후조소조기량교쾌빈솔간헐정압통기재루두흉환인행흉강경Nuss수술마취중응용적가행성화안전성.방법 택기행루두흉흉강경Nuss수술환인25례,상규정맥유도후치입후조,행정상조기량상빈간헐정압통기,병흡입칠불완,추가분태니、순아곡고안유지마취;흉강경치입전잠정호흡,후조관구개방우대기이리폐위함,흉강경치인후시야만의개시이조기량3～5ml/kg、빈솔20～25차/min행간헐정압통기;흉강경조작완필후회복정상간헐정압통기.술중련속감측병기록평균동맥압(MAP)、심솔、심전도、호기말이양화탄분압(PETCO2)、동맥혈양포화도(SaO2)、기도봉압、은각유발전위지수(AAI)등.검측병비교후조치입후행간헐정압통기10 min(T1)、흉강경조작10 min(T2)、흉강경조작결속즉각(T3)、환자송마취후회복실전(T4)적혈기분석、MAP、심솔、SaO2、PETCO2、기도봉압등.결과 25례환인균순리완성마취화수술,T3시동맥혈양분압(PaO2)위(118±43)mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),비T1시적(360±78)mm Hg유소강저(P<0 05),단잉재정상범위내.소유환인술중생명체정평은.여각항관찰지표균재정상범위이내,무마취병발증.결론 후조소조기량교쾌빈솔간헐정압통기재루두흉환인행흉강경Nuss수술마취중적응용시일충안전、유효、미창적통기선택.
