CAJ | 학술논문

目的:评价添加精氨酸(Arg)的全肠外营养(TPN)对胃肠癌根治术后病人的营养状况、免疫功能及手术并发症的影响.方法:将88例胃肠道癌根治术后的病人随机分为常规TPN组(常规组)30例、添加Arg TPN组(Arg组)30例及对照组28例.术后第1天起常规组与Arg组连续给予TPN支持7天;Arg组则在常规组的基础上再加Arg 80～100ml/d;对照组给予葡萄糖、复方氨基酸及其电解质溶液,后逐步过渡到口服饮食.手术前1天、术后第1、8天分别检测血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等营养和各种免疫指标,并观察病人术后并发症的发生情况.结果:术后第8天,在营养指标方面,常规组和Arg组病人的前清蛋白与转铁蛋白均出现明显改善;在免疫指标方面,Arg组IgG、IgE、CD3、CD4、及CD4/CD8自然杀伤细胞活性(NKCA)和IL-2浓度均明显高于其他两组(P＜0.05);Arg组术后感染性并发症的发生率也低于其他两组.结论:胃肠道癌根治术后添加Arg的TPN,不仅能预防和纠正营养状况低下,而且能刺激免疫细胞,增强免疫应答功能,维持正常、适度的免疫反应,调控细胞因子的产生和释放,从而能改善预后.
목적:평개첨가정안산(Arg)적전장외영양(TPN)대위장암근치술후병인적영양상황、면역공능급수술병발증적영향.방법:장88례위장도암근치술후적병인수궤분위상규TPN조(상규조)30례、첨가Arg TPN조(Arg조)30례급대조조28례.술후제1천기상규조여Arg조련속급여TPN지지7천;Arg조칙재상규조적기출상재가Arg 80～100ml/d;대조조급여포도당、복방안기산급기전해질용액,후축보과도도구복음식.수술전1천、술후제1、8천분별검측혈청청단백、전청단백、전철단백등영양화각충면역지표,병관찰병인술후병발증적발생정황.결과:술후제8천,재영양지표방면,상규조화Arg조병인적전청단백여전철단백균출현명현개선;재면역지표방면,Arg조IgG、IgE、CD3、CD4、급CD4/CD8자연살상세포활성(NKCA)화IL-2농도균명현고우기타량조(P＜0.05);Arg조술후감염성병발증적발생솔야저우기타량조.결론:위장도암근치술후첨가Arg적TPN,불부능예방화규정영양상황저하,이차능자격면역세포,증강면역응답공능,유지정상、괄도적면역반응,조공세포인자적산생화석방,종이능개선예후.