CAJ | 학술논문

目的:研究丙泊酚对单肺通气(one-lungventilation,OLV)时肺内分流及血栓素(TXA2)和前列环素(PGI2)的影响.方法:选择20例ASAI～II级开胸手术患者随机分为丙泊酚组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组10例,麻醉诱导气管插管后I组用丙泊酚4～12mg/(kg·h)静脉持续输注;Ⅱ组用异氟醚1.5%～2%吸入维持麻醉.在麻醉后双肺通气(two-lungventilation,TLV)15min(T1)、OLV30min(T2)、OLV60min(T3)、恢复TLV30min(T4)4个时间点分别抽取动脉血和右心房血,行动脉血气分析检查,测定TXB2和6-Keto-PGF1α含量,并计算肺内分流量(Qs/Qt).结果:OLV后T2、T3与T1相比两组的Qs/Qt升高(P<0.05),PaO2和SaO2下降(P<0.01);但两组之间比较差异无显著性(P>0.05).OLV30min两组的TXB2明显增高(P<0.01),OLV60min降至基础水平,恢复TLV后又有所升高(P<0.05);6-Keto-PGF1α在OLV后一直维持较高水平,与基础值比较有统计学意义(P<0.01);两组的TXB2/6-Keto-PGF1α比值逐步下降;两组同时间点比较差异无显著性(P>0.05).结论:与异氟醚比较,丙泊酚并不明显增加肺内分流,OLV后丙泊酚对TXB2和6-Keto-PGF1α的释放无明显的抑制作用.
목적:연구병박분대단폐통기(one-lungventilation,OLV)시폐내분류급혈전소(TXA2)화전렬배소(PGI2)적영향.방법:선택20례ASAI～II급개흉수술환자수궤분위병박분조(Ⅰ조)화대조조(Ⅱ조),매조10례,마취유도기관삽관후I조용병박분4～12mg/(kg·h)정맥지속수주;Ⅱ조용이불미1.5%～2%흡입유지마취.재마취후쌍폐통기(two-lungventilation,TLV)15min(T1)、OLV30min(T2)、OLV60min(T3)、회복TLV30min(T4)4개시간점분별추취동맥혈화우심방혈,행동맥혈기분석검사,측정TXB2화6-Keto-PGF1α함량,병계산폐내분류량(Qs/Qt).결과:OLV후T2、T3여T1상비량조적Qs/Qt승고(P<0.05),PaO2화SaO2하강(P<0.01);단량조지간비교차이무현저성(P>0.05).OLV30min량조적TXB2명현증고(P<0.01),OLV60min강지기출수평,회복TLV후우유소승고(P<0.05);6-Keto-PGF1α재OLV후일직유지교고수평,여기출치비교유통계학의의(P<0.01);량조적TXB2/6-Keto-PGF1α비치축보하강;량조동시간점비교차이무현저성(P>0.05).결론:여이불미비교,병박분병불명현증가폐내분류,OLV후병박분대TXB2화6-Keto-PGF1α적석방무명현적억제작용.