齐鲁医学杂志
齊魯醫學雜誌
제로의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF QILU
2006年
3期
241-242
,共2页
腰-硬联合麻醉%丁哌卡因%碳酸利多卡因%芬太尼%血流动力学%经尿道前列腺切除术
腰-硬聯閤痳醉%丁哌卡因%碳痠利多卡因%芬太尼%血流動力學%經尿道前列腺切除術
요-경연합마취%정고잡인%탄산리다잡인%분태니%혈류동역학%경뇨도전렬선절제술
目的观察小剂量丁哌卡因和芬太尼腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中麻醉效果和血流动力学参数改变.方法选择40例择期行经尿道前列腺切除术病人,年龄65～86岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,腰-硬联合穿刺,取L3～4蛛网膜下隙注入丁哌卡因3 mg+芬太尼20 μg混合液2 mL,然后向上置入硬膜外导管4 cm,术中酌情硬膜外注入17.3 g/L碳酸利多卡因2～4 mL.观察感觉阻滞、运动阻滞和血流动力学参数变化.当收缩压(SBp)下降到12.0 kPa或原收缩压30%以下时,静注麻黄素5～10 mg,心率(HR)低于55 min-1时,静注阿托品0.3～0.5 mg.结果 40例麻醉效果皆满意,腰麻前后SBp、舒张压(DBp)和HR比较无显著性差异(P>0.05).3例改变了手术方式和1例手术时间延长病人术中硬膜外注入了碳酸利多卡因2～4 mL,其中2例静注了麻黄素,2例静注了阿托品.结论小剂量丁哌卡因和芬太尼腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中有良好的麻醉效果和稳定的血流动力学状态.
目的觀察小劑量丁哌卡因和芬太尼腰-硬聯閤痳醉在老年病人經尿道前列腺電切術中痳醉效果和血流動力學參數改變.方法選擇40例擇期行經尿道前列腺切除術病人,年齡65～86歲,ASA Ⅰ～Ⅲ級,腰-硬聯閤穿刺,取L3～4蛛網膜下隙註入丁哌卡因3 mg+芬太尼20 μg混閤液2 mL,然後嚮上置入硬膜外導管4 cm,術中酌情硬膜外註入17.3 g/L碳痠利多卡因2～4 mL.觀察感覺阻滯、運動阻滯和血流動力學參數變化.噹收縮壓(SBp)下降到12.0 kPa或原收縮壓30%以下時,靜註痳黃素5～10 mg,心率(HR)低于55 min-1時,靜註阿託品0.3～0.5 mg.結果 40例痳醉效果皆滿意,腰痳前後SBp、舒張壓(DBp)和HR比較無顯著性差異(P>0.05).3例改變瞭手術方式和1例手術時間延長病人術中硬膜外註入瞭碳痠利多卡因2～4 mL,其中2例靜註瞭痳黃素,2例靜註瞭阿託品.結論小劑量丁哌卡因和芬太尼腰-硬聯閤痳醉在老年病人經尿道前列腺電切術中有良好的痳醉效果和穩定的血流動力學狀態.
목적관찰소제량정고잡인화분태니요-경연합마취재노년병인경뇨도전렬선전절술중마취효과화혈류동역학삼수개변.방법선택40례택기행경뇨도전렬선절제술병인,년령65～86세,ASA Ⅰ～Ⅲ급,요-경연합천자,취L3～4주망막하극주입정고잡인3 mg+분태니20 μg혼합액2 mL,연후향상치입경막외도관4 cm,술중작정경막외주입17.3 g/L탄산리다잡인2～4 mL.관찰감각조체、운동조체화혈류동역학삼수변화.당수축압(SBp)하강도12.0 kPa혹원수축압30%이하시,정주마황소5～10 mg,심솔(HR)저우55 min-1시,정주아탁품0.3～0.5 mg.결과 40례마취효과개만의,요마전후SBp、서장압(DBp)화HR비교무현저성차이(P>0.05).3례개변료수술방식화1례수술시간연장병인술중경막외주입료탄산리다잡인2～4 mL,기중2례정주료마황소,2례정주료아탁품.결론소제량정고잡인화분태니요-경연합마취재노년병인경뇨도전렬선전절술중유량호적마취효과화은정적혈류동역학상태.
