协和医学杂志
協和醫學雜誌
협화의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL
2011年
2期
172-174
,共3页
急性胆囊炎%腹腔镜胆囊切除术%循征医学
急性膽囊炎%腹腔鏡膽囊切除術%循徵醫學
급성담낭염%복강경담낭절제술%순정의학
目的 采用循证医学方法为1例不典型老年胆囊炎患者制定诊治方案.方法 根据临床问题检索Cochrane图书馆、ACP Journal Club、MEDLINE及美国国家指南交换中心,获取并评价相关系统评价的质量及适用性.结果 共获得有关急性胆囊炎物理诊断的系统评价1篇,有关腹腔镜切除胆囊手术时机的系统评价5篇.以上证据表明：单凭腹痛等临床表现通常不足以排除或肯定急性胆囊炎的诊断,仅Murphy征诊断价值相对较高(阳性似然比2.8,阴性似然比0.5);早期(起病4～7 d内)腹腔镜胆囊切除术与择期(症状缓解6～12周后)手术相比,住院时间明显缩短,而并发症率和转开腹率无显著差异.结合客观注据、患者意愿和医院技术条件,为患者实施了早期腹腔镜胆囊切除术.经过3个月的随访,证实治疗取得成功.结论 循征医学方法有助于不典型胆系疾病的早期诊断和合理治疗.
目的 採用循證醫學方法為1例不典型老年膽囊炎患者製定診治方案.方法 根據臨床問題檢索Cochrane圖書館、ACP Journal Club、MEDLINE及美國國傢指南交換中心,穫取併評價相關繫統評價的質量及適用性.結果 共穫得有關急性膽囊炎物理診斷的繫統評價1篇,有關腹腔鏡切除膽囊手術時機的繫統評價5篇.以上證據錶明：單憑腹痛等臨床錶現通常不足以排除或肯定急性膽囊炎的診斷,僅Murphy徵診斷價值相對較高(暘性似然比2.8,陰性似然比0.5);早期(起病4～7 d內)腹腔鏡膽囊切除術與擇期(癥狀緩解6～12週後)手術相比,住院時間明顯縮短,而併髮癥率和轉開腹率無顯著差異.結閤客觀註據、患者意願和醫院技術條件,為患者實施瞭早期腹腔鏡膽囊切除術.經過3箇月的隨訪,證實治療取得成功.結論 循徵醫學方法有助于不典型膽繫疾病的早期診斷和閤理治療.
목적 채용순증의학방법위1례불전형노년담낭염환자제정진치방안.방법 근거림상문제검색Cochrane도서관、ACP Journal Club、MEDLINE급미국국가지남교환중심,획취병평개상관계통평개적질량급괄용성.결과 공획득유관급성담낭염물리진단적계통평개1편,유관복강경절제담낭수술시궤적계통평개5편.이상증거표명：단빙복통등림상표현통상불족이배제혹긍정급성담낭염적진단,부Murphy정진단개치상대교고(양성사연비2.8,음성사연비0.5);조기(기병4～7 d내)복강경담낭절제술여택기(증상완해6～12주후)수술상비,주원시간명현축단,이병발증솔화전개복솔무현저차이.결합객관주거、환자의원화의원기술조건,위환자실시료조기복강경담낭절제술.경과3개월적수방,증실치료취득성공.결론 순정의학방법유조우불전형담계질병적조기진단화합리치료.
